CARBIDOPA LEVODOPA 25/250MG (890110012323)

Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả
1. Thành phần hoạt chất
Mỗi viên nén có chứa:
- Carbidopa (anhydrous)….. 25mg
- Levodopa….. 250mg
2. Thuốc này là thuốc gì?
Carbidopa Levodopa là thuốc điều trị triệu chứng bệnh parkinson.
3. Chỉ định
Điều trị triệu chứng và bệnh Parkinson.
4. Liều dùng và cách dùng
Carbidopa làm ức chế hoàn toàn (bão hòa) dopa decarboxylase ngoại vi với liều 70-100mg/ngày. Bệnh nhân uống ít hơn liều này có nhiều khả năng bị nôn và buồn nôn.
Bệnh nhân không dùng levodopa:
Liều dùng bắt đầu tốt với một viên Carbidopa Levodopa 25/100mg Tablets x 3 lần/ngày. Có thể tăng bằng 1viên Carbidopa Levodopa 12.5/50mg Tablets mỗi ngày hoặc 1 viên Carbidopa Levodopa 25/100mg Tablets cách ngày khi cần thiết, cho đến khi đạt được liều tương đương 8 viên Carbidopa levodopa 25/100 Tablets/ngày.
Bệnh nhân dùng Levodopa:
Ngưng dùng levodopa ít nhất 12 giờ (24 giờ đối với các chế phẩm phóng thích chậm) trước khi bắt đầu điều trị với Carbidopa Levodopa Tablets. Bệnh nhân dùng dưới 1500mg mỗi ngày nên bắt đầu dùng 1 viên Carbidopa Levodopa 25/100mg Tablets x 3 hoặc 4 lần/ngày tùy vào nhu cầu của từng bệnh nhân. Liều khởi đầu cho bệnh nhân dùng trên 1500mg Levodopa mỗi ngày là 1 viên Carbidopa Levodopa 25/250mg Tablets x 3 hoặc 4 lần/ngày.
Liều duy trì:
Xác định liều lượng của từng bệnh nhân để điều chỉnh liều tùy theo tác dụng điều trị mong muốn. Khi cần thêm liều levodopa, Carbidopa Levodopa 25/250mg tablets nên được thay thế ở liều 1 viên x 3 - 4 lần/ngày. Nếu cần liều Carbidopa Levodopa 25/250mg tablets có thể tăng 1 viên mỗi ngày hoặc cách ngày cho đến khi đạt liều tối đa 8 viên/ngày.
5. Chống chỉ định
- Chống chỉ định dùng các thuốc ức chế monoamine axidase (MAO) không chọn lợc với Carbidopa Levodopa Tablets. Nên ngưng các thuốc này ít nhất 2 tuần trước khi bắt đầu dùng Carbidopa Levodopa Tablets. Có thể sử dụng đồng thời với liều khuyến cáo của nhà sản xuất thuốc ức chế MAO với độ chọn lọc đối với MAO loại B.
- Chống chỉ định ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc hẹp và ở những bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Vì levodopa có thể kích hoạt ung thư hắc tố ác tính, không nên dùng ở những bệnh nhân có tổn thương da nghi ngờ không được chẩn đoán hoặc có tiền sử ung thư hắc tố.
- Bệnh nhân tâm thần nặng.
6. Tác dụng không mong muốn
Các tác dụng thường gặp: Rối loạn vận động, loạn trương lực cơ, buồn nôn, hành động không tự chủ khác và buồn nôn. Co giật và co cứng cơ là dấu hiệu sớm.
Các tác dụng khác: Ngất, đau ngực, chán ăn, tim bất thường hoặc đánh chống ngực, hạ huyết áp, viêm tĩnh mạch, xuất huyết dạ dày-ruột, loét tá tràng tiến triển, tiêu chảy, nước bọt tối màu, giảm bạch cầu, thiếu máu, tan huyết, giảm tiểu cầu, tăng bạch cầu hạt, phù mạch, ngứa, nổi mề đay, hội chứng u thần kinh ác, chứng loạn thần kinh giao cảm, khó thở, rụng tóc.
7. Tương tác thuốc
Thận trọng khi sử dụng đồng thời các thuốc sau với Carbidopa Levodopa Tablets:
- Thuốc huyết áp: có thể gây hạ huyết áp tư thế.
- Thuốc chống trầm cảm 3 vòng: hiếm khi gặp các phản ứng bao gồm tăng huyết áp, rối loạn trương lực.
- Thuốc kháng cholinergic: có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu và đáp ứng của bệnh nhân.
- Sắt: có thể giảm sinh khả dụng của thuốc.
- Các thuốc đối kháng thụ thể Dopamin D2 và isoniazid: có thể làm giảm hiệu quả điều trị của levodopa.
- Phenytoin và papaverin làm đảo ngược tác dụng có lợi của levodopa trong bệnh Parkinson.
- Levodopa cạnh tranh với một số acid amin: sự hấp thụ của Carbidopa Levodopa Tablets có thể bị suy giảm ở một số bệnh nhân có chế độ ăn kiêng protein cao.
8. Dược động học
- Hấp thu: thuốc hấp thu qua ống tiêu hóa, chủ yếu ở ruột non, rất ít ở dạ dày.
- Chuyển hóa: thuốc chuyển hóa bằng sự decarboxyl hóa.
- Thải trừ: Chủ yếu được bài tiết qua nước tiểu.
9. Tài liệu tham khảo
Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, Dược thư Quốc gia Việt Nam.