REGIVELL (VN-21647-18)

Thông tin giới thiệu dưới đây dành cho các cán bộ y tế dùng để tra cứu, sử dụng trong công tác chuyên môn hàng ngày. Đối với người bệnh, khi sử dụng cần có chỉ định/hướng dẫn sử dụng của bác sĩ/dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
1. Thành phần hoạt chất
Bupivacain hydrochlorid …..5mg/ml
2. Thuốc này là thuốc gì?
Bupivacain là thuốc gây tê tại chỗ, tác dụng kéo dài nhóm amid.
3. Chỉ định
Gây tê tủy sống để phẫu thuật (phẫu thuật tiết niệu và chi dưới, phẫu thuật bụng).
4. Liều dùng và cách dùng
Đường dùng: Chỉ dùng tiêm tủy sống.
Tiêm tủy sống chỉ nên được tiến hành sau khi khoang dưới màng nhện đã được thấy rõ bằng cách chọc dò vùng thắt lưng. Không được tiêm thuốc cho đến khi dịch não tủy dường như thoát ra từ kim chọc dò tủy sống.
Liều lượng sử dụng được khuyến cáo như sau:
- 0,4 – 0,5 mg/kg đối với trẻ em cân nặng đến 5kg.
- 0,3 – 0,4 mg/kg đối với trẻ em cân nặng đến 5 đến 15kg.
- 0,25 – 0,3 mg/kg đối với trẻ em cân nặng trên 15kg.
5. Chống chỉ định
- Những người mẫn cảm với thuốc gây tê tại chỗ thuộc nhóm amid.
- Nhiễm khuẩn huyết.
- Bệnh lý hệ thần kinh trung ương cấp tính hoạt động, như viêm màng não, viêm tủy xám và xuất huyết não.
- Nhiễm khuẩn da gây sốt tại hoặc lân cận chỗ chọc dò.
- Sốc do tim hoặc sốc do giảm thể tích máu.
- Rối loạn đông máu hoặc đang điều trị bằng thuốc chống đông.
- Nên dùng Bupivacain cẩn thận ở những bệnh nhân đang dùng các thuốc có liên quan về cấu trúc với thuốc gây tê tại chỗ, vì độc tính cộng lực.
6. Tác dụng không mong muốn
- Đau đầu sau chọc dò màng cứng.
- Hạ huyết áp, chậm nhịp tim.
- Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn.
- Rối loạn thận và tiết niệu: bí tiểu, tiểu không kiểm soát.
7. Tương tác thuốc
- Nên sử dụng thận trọng Bupivacain ở những bệnh nhân đang dùng các thuốc khác gây tê tại chỗ hoặc các thuốc có liên quan về cấu trúc với thuốc gây tê tại chỗ nhóm amid, như một số thuốc chống loạn nhịp lidocain và mexiletin, do tác dụng độc toàn thân cộng lực.
- Các nghiên cứu về tương tác đặc hiệu của Bupivacain và các thuốc chống loạn nhịp nhóm III chưa được thực hiện, nhưng nên thận trọng.
8. Dược động học
Khởi phát tác động nhanh và tác dụng kéo dài.
Giãn cơ chi dưới kéo dài 2 – 2,5 giờ.
Phong bế cơ bụng kéo dài 45 – 60 phút. Thời gian phong bế vận động không vượt quá thời gian giảm đau.
Dược động học ở trẻ em cũng tương tự người lớn.
9. Tài liệu tham khảo
Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, Dược thư Quốc gia Việt Nam.