Phần I Giáo viên hướng dẫn
1. Các bước cần làm trước khi kê thực đơn
- Phải năm chắc kiến thức về lâm sàng và dinh dưỡng có liên quan tới bệnh.
- Phải thăm khám bệnh nhân để nắm được:
+ Họ và tên
+ Tuổi
+ Giới
+ Loại bệnh chính
+ Các triệu chứng lâm sàng
+ Các kết quả xét nghiệm
+ Các bệnh kèm theo
+ Thực trạng sức khoẻ bệnh nhân
+ Khẩu vị và tập quán ăn uống
- Tiêu chuẩn tiền ăn hoặc khả năng kinh tế của bênh nhân
- Giá cả thị trường của các loại lương thực, thực phẩm.
2. Kê thực đơn ( giả thiết )
Bệnh nhân suy thận mạn tính
Nam giới, tuổi 40
Nặng 50 kg
Không có biến chứng gì
Bệnh nhân được chẩn đoán suy thận độ 2
Các bước xây dựng thực đơn
- Tính tổng năng lượng cung cấp
* Bệnh nhân nặng 50 kg
Năng lượng cần là: 40kcal/ kg/ngày x 50 kg = 2000 kcal/ngày
- Tính lượng protid.
0,6 g/ kg.ngày x 50 kg = 30 g/ ngày ( protein động vật / protein tổng số ³ 50%).
Năng lượng do protein cung cấp là: 30g x 4 kcal/ g = 120 kcal
- Tính lượng lipid.
Năng lượng do lipid cung cấp trong khẩu phần từ 20-30% tổng năng lượng khẩu phần. Tức là bằng: 2000 kcal x 20% = 400 kcal. Số gam chất béo sẽ là: 400kcal : 9 kcal/ g = 44,4g
- Tính lượng Glucid.
* Năng lượng do glucid cung cấp là:
2000 kcal - ( 120 + 400 kcal ) = 1480 kcal.
Số gam glucid sẽ là: 1480 : 4 = 370 g.
3.2 Chọn thực phẩm.
3.3 Lên thực đơn trong ngày( các món ăn cụ thể )
4. Thực đơn ( tham khảo )
Giá trị dinh dưỡng đạt được
3.Hướng dẫn Học sinh khám bệnh nhân ( tại bộ môn khoa AM12 )
Phần II Học sinh tự kê thực đơn
Phần III Giáo viên nhận xét và đánh giá kết quả
Câu hỏi ôn tập
1/Nêu các bước cần làm trước khi kê thực đơn?
2/Mức năng lượng trung bình cần cung cấp cho bệnh nhân suy thận mạn tính?
3/Lượng Protein cần cung cấp trong ngày cho các mức độ suy thận
