TÓM TẮT:
Mục tiêu: Đánh giá thực trạng giao tiếp của điều dưỡng đối với người bệnh trong quá trình điều trị tại bệnh viện quân y 110.
Đôi tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang với 208 bệnh nhân điều trị nội trú tại các khoa lâm sang Bệnh viện Quân y 110 từ ngày 26/01/2015 đến 25/01/2015.
Kết quả và bàn luận: Đội ngũ cán bộ nhân viên y tế của bệnh viện Quân y 110 luôn luôn nhiệt tình, làm việc hết mình với tinh thần trách nhiệm cao, hết lòng phục vụ vì người bệnh, không gây phiền hà khó khan cho người bệnh với 94,23% bệnh nhân đánh giá là chu đáo niềm nở, 99,04% bệnh nhân trả lời điều dưỡng có giải thích về bệnh tật, 97,6% bệnh nhân hài lòng về thái độ, ứng xử của điều dưỡng, 98,7% bệnh nhân thấy không phiền hà gì khi nằm điều trị tại bệnh viện.
Từ khóa: Giao tiếp, điều dưỡng, người bệnh
SUMMARY:
Objective: Assess the situation of nurses communicate with patients during treatment at military hospital 110.
Subjects and research methods: cross-sectional descriptive study with 208 patients in the inpatient clinical Military Hospital 110 from 01.26.2015 till 01.25.2015 day.
Results and discussion: The medical staff of 110 military medical hospital are always enthusiastic, hard working and high responsibility, wholeheartedly serves for the patient, not troubling difficulties for patients with 94.23% of patients rated as attentive affable, 99.04% of patients respond nursing explanation of illness, 97.6% of patients satisfied with the attitude, the behavior of things Organic, 98.7% of patients see no problem with it when under treatment at the hospital.
Keywords: Communication, nurses, patients.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Giao tiếp là một nghệ thuật, là một nhu cầu trong đời sống xã hội, diễn ra hàng ngày. Giao tiếp chính là động lực thúc đẩy sự hình thành và phát triển của nhân cách, nhờ giao tiếp con người sẽ tự hiểu mình được nhiều hơn, đồng thời thông qua giao tiếp hiểu được tâm tư tình cảm, ý nghĩ, nhu cầu của người khác. Tại các cơ sở y tế kỹ thuật không thể thay thế được giao tiếp. Ngày nay có 3 yếu tố làm tăng hiệu quả của công tác điều trị và chăm sóc người bệnh đó là: Sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, hiệu quả của các loại máy, trang thiết bị y tế hiện đại trong chẩn đoán, điều trị và lòng nhân ái, tính nhạy cảm, nghệ thuật giao tiếp, ứng xử của nhân viên y tế nói chung và bác sỹ điều dưỡng nói riêng.
Giao tiếp làm cho người bệnh có sự tin tưởng, họ phó thác tính mạng của mình cho thầy thuốc, uy tín của thầy thuốc sẽ được nâng cao, bằng con đường giao tiếp, người thầy thuốc, điều dưỡng có thể tiếp xúc với người bệnh từ khi tiếp nhận đến lúc ra viện, qua đó động viên, an ủi, củng cố tinh thần giúp hiệu quả điều trị cao hơn. Đối với cán bộ công chức ngành y, giao tiếp là một khía cạnh thể hiện đạo đức của người thầy thuốc đối với người bệnh, đối với xã hội và đối với đồng nghiệp. Theo Ngô Nhị Ngoãn ( trưởng phòng điều dưỡng Bệnh viện Bạch Mai) hiện nay còn có những khía cạnh thiếu hụt về giao tiếp đang là nguyên nhân của sự trách cứ và có sức ép từ phía người bệnh, công luận xã hội đối với bệnh viện và nhân viên y tế nói chung, điều dưỡng nói riêng.
Vậy làm thế nào để nâng cao khả năng giao tiếp văn hóa nghề nghiệp cho điều dưỡng, đây còn là vấn đề còn nhiều bức xúc và bất cập mà đội ngũ nhân viên y tế của Bệnh viện Quân y 110 trong đó có các điều dưỡng cần quan tâm, tìm cách khắc phục nhằm nâng cao hiệu quả chăm sóc và điều trị ngày càng có chất lượng tốt hơn về mọi mặt. Trong giai đoạn hiện nay ở bệnh viện Quân y 110 chưa có sự phản ánh nào thực chất về vấn đề giao tiếp của điều dưỡng và cán bộ nhân viên y tế. Vì vậy chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu nội dung này nhằm mục tiêu:
1. Đánh giá thực trạng giao tiếp của điều dưỡng đối với người bệnh trong quá trình điều trị tại Bệnh viện.
II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1- Đối tượng
Bệnh nhân điều trị nội trú tại các khoa lâm sàng Bệnh viện Quân y 110 được khảo sát (n= 208) từ ngày 26/01/2015-25/02/2015. Loại trừ các bệnh nhân tâm thần, rối loạn nhận thức có ảnh hưởng tới giao tiếp.
2.2- Phương pháp nghiên cứu
- Nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt ngang
- Phỏng vấn người bệnh về khả năng giao tiếp của điều dưỡng ở một số lĩnh vực bằng bảng câu hỏi có sẵn (chủ yếu là câu hỏi đóng)
- Xử lý bằng toán thống kê y học
III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
3.1- Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
Bệnh viện Quân y 110 với nhiệm vụ trọng tâm là khám bệnh và điều trị cho bệnh nhân là bộ đội trên tuyến và một phần nhân dân trên địa bàn vì vậy đối tượng chúng tôi nghiên cứu và phỏng vấn là bộ đội, bảo hiểm y tế và dịch vụ (n =208)
Bệnh viện quân y 110 là bệnh viện quân đội, tuyến cuối của Quân khu 1 điều trị cho cán bộ, sỹ quan, chiến sĩ trên địa bàn (16,83%). Tỉ lê này thấp hơn so với nghiên cứu của bệnh viện YHCT Quân đôi {2}. Nhưng số bệnh nhân bảo hiểm chiếm tỉ lệ đa số (83,17%), cho thấy sự tin tưởng của nhân dân địa phương và uy tín của bệnh viện trên địa bàn đóng quân. Đáp ứng tốt nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân trên địa bàn.
3.2- Thái độ của điều dưỡng đối với người bệnh điều trị tại khoa
Như vậy, khả năng giao tiếp, thái độ đón tiếp người bệnh trong quá trình điều trị tại bệnh viện của đội ngũ điều dưỡng là rất tốt với 94,23%. Còn một phận nhỏ còn thiếu ân cần, chu đáo để bệnh nhân còn thắc mắc, đánh giá(1,44%). Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương đồng với Bệnh viện 105{1} với thái độ chu đáo, niểm nở là 93,3%
3.3- Sự giải thích của điều dưỡng về bệnh tật, các sinh hoạt và chế độ ăn uống cho người bệnh trong thời gian nằm điều trị.
Đa số người bệnh (99,04%) đánh giá điều dưỡng có giải thích về bệnh tật, cách sinh hoạt và chế độ ăn uống. Cho thấy mức độ ân cần, chăm sóc chu đáo của điều dưỡng với người bệnh. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương đồng với Bệnh viện 105{1} với tỉ lệ có giả thích là 95,8%
3.4- Mức độ trả lời của điều dưỡng đối với thắc mắc của người bệnh
Khi người bệnh đến điều trị thì nhu cầu được nghe và giả thích về tình trạng bệnh tật của bản thân là cần thiết. Do đó họ sẽ hỏi người trực tiếp chăm sóc, điều trị cho mình là các nhân viên điều dưỡng trước. Tỉ lệ trả lời tốt và thỏa đáng của điều dưỡng về thắc mắc của người bệnh chiếm tỉ lệ cao 98,56%. Tương đương nghiên cứu của Bệnh viện 105{1} là 97,5% và cao hơn so với nghiên cứu của Bệnh viện y học cổ truyền Quân đội{2}.
3.5- Sự giải thích của điều dưỡng đối với người bệnh trước khi tiến hành các thủ thuật.
Như vậy, sự giải thích của điều dưỡng đối với người bệnh trước khi thực hiện các thủ thuật trên cơ thể họ là hết sức cần thiết vì điều đó giúp cho người bệnh yên tâm và tin tưởng vào thầy thuốc trong quá trình điều trị. Kết quả nghiên cứu cũng cao hơn so vơi nghiên cứu của Bệnh viện 105{1} là 84,42%.
3.6- Công khai thông báo thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc của điều dưỡng tới từng người bệnh.
Qua điều tra ý kiến phản hồi, chúng tôi thấy tất cả mọi người bệnh (100%) đều được điều dưỡng thông báo thuốc và hướng dẫn cách sử dụng thuốc một cách công khai, tỉ mỷ, cặn kẽ, bảo đảm tốt cho công tác chăm sóc và điều trị người bệnh. Tương đương kết quả nghiên cứu của Bệnh viện 105{1} và bệnh viện 175{3}.
3.7- Sự thông cảm của điều dưỡng đối với bệnh tật của người bệnh
Như vậy, hầu hết các điều dưỡng có sự cảm thông với bệnh tật của người bệnh, qua đó đem lại sự tin tưởng cho người bệnh và giúp họ mau khỏi bệnh.
3.8- Tỷ lệ người bệnh biết tên điều dưỡng chăm sóc mình.
Với tỉ lệ 9,62% người bệnh không biết tên điều dưỡng chăm sóc mình, điều đó cho thấy thời gian tiếp xúc của điều dưỡng và người bệnh ít nhiều còn chỗ trống. Vì vậy cần tăng cường tiếp xúc để làm sao cho mọi người bệnh đều biết tên điều dưỡng chăm sóc mình.
3.9- Mức độ hài lòng về thái độ ứng xử của nhân viên y tế bác sỹ, hộ lý và các nhân viên phục vụ khác.
Với 97,60% người bệnh hài lòng về thái dộ ứng xử của bác sỹ, hộ lý và các nhân viên phục vụ khác cho thấy tâm lý tiếp xúc với người bệnh của cán bộ nhân viên y tế Bệnh viện Quân y 110 là tốt, góp phần năng cao chất lượng chăm sóc người bệnh trong quá trình điều trị tại Bệnh viện.
IV. KẾT LUẬN
Qua khảo sát đánh giá thực trạng giao tiếp của đội ngũ điều dưỡng Bệnh viện Quân y 110 đã phản ánh vấn đề giao tiếp là nhu cầu người bệnh mong muốn hàng ngày, đó không chỉ là vấn đề thông tin về bệnh tật, thuốc điều trị mà còn là thông tin tư vấn về chế độ ăn uống, sinh hoạt. Như vậy, người thầy thuộc cần hiểu biết về hoàn cảnh của người bệnh, để giúp người bệnh có tâm lý tốt phối hợp với thầy thuốc trong quá trình điều trị. Qua kết quả nghiên cứu cho thấy
Đối tượng khám và điều trị chính tại Bệnh viện trong giai đoạn hiện nay chủ yếu là Bảo hiểm y tế và dịch vụ y tế(83,17%). Nhưng Bệnh viện Quân y 110 luôn đảm bảo tốt công tác khám, cứu chữa cho cán bộ chiến sĩ trên tuyến.
Với kết quả nghiên cứu của chúng tôi có thể khẳng định : Đội ngũ cán bộ nhân viên y tế của Bệnh viên Quân y 110 nói chung và đội ngũ điều dưỡng nói riêng, luôn luôn nhiệt tình, làm việc hết mình với tinh thần trách nhiệm cao, hết lòng phục vụ vì người bệnh, không gây phiền hà khó khăn cho người bệnh. Về thái độ của điều dưỡng đối với người bệnh là chu đáo, niềm nở chiếm tỉ lệ 94,23%, cho thấy công tác quán triệt y đức và học tập kỹ năng tiếp xúc của nhân viên y tế đạt kết quả tốt. Phần lớn bệnh nhân trong quá trình điều trị đều được nhân viên y tế giải thích về tình trạng bệnh (99,04%). Trong đó khi bệnh nhân hỏi về bệnh được giải thích thỏa đáng là 98,56%. Trong các thủ thuật làm tại bệnh viện 99,52% các trường hợp được giả thích kỹ, cụ thể. 100% bệnh nhân được công khai thuốc theo hồ sơ bệnh án một cách rõ ràng. Bệnh nhân biết tên điều dưỡng đang điều trị cho mình 90,38% và 97,06% bệnh nhân nằm điều trị nội trú tại bệnh viện hài lòng về thái độ ứng xử, phục vụ và chế độ của bệnh viện. Qua đó thấy thực trạng giao tiếp giữa nhân viên y tế và bệnh nhân tại bệnh viện ở mức tốt, cần tiếp tục phát huy và khác phục hạn chế.
Để phục vụ người bệnh ngày một tốt hơn, góp phần đắc lực vào việc nâng cao hiệu quả điều trị, các điều dưỡng viên cần quan tâm hơn nữa đến vấn đề thăm hỏi người bệnh, hướng dẫn thêm cho người bệnh về sức khỏe và dinh dưỡng, phục vụ người bệnh với tinh thần tận tụy, niềm nở hơn để người bệnh yên tâm, tin tưởng trong quá trình điều trị.
Đối với Bệnh viện, Ban giám đốc cần xây dựng tiêu chí giao tiếp, văn hóa nghề nghiệp để đội ngũ nhân viên y tế thực hiện, phấn đấu, đào tạo, tập huấn cho nhân viên y tế bằng nhiều hình thức, đưa ra nhiều loại hình thông tin, trong các phong trào thi đua của Bệnh viện có chế độ thưởng phạt cụ thể trong việc thực hiện tiêu trí này.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Phạm Thị Hải Thương, Nguyễn Thị Kim Chung (2008): Đánh giá khả năng giao tiếp với người bệnh của đồi ngũ điều dưỡng bệnh viện 105, Hội nghị chuyên nghành điều dưỡng lần thứ 2, trang 103 – 105.
- Lê Khắc Sơn (2008) : Khảo sát sự hài lòng của người bệnh và người nhà khám tại phòng khám bệnh Viện Y học cổ truyền quân đội, Hội nghị chuyên nghành điều dưỡng lần thứ 2, trang 166 – 174.
- Đinh Thị Hồng Vân và CS (2008): Khảo sát mức độ hài lòng của bệnh nhân đang điều trị nội trú tại Khoa Cán bộ cao cấp – Bệnh viện 175, Hội nghị chuyên nghành điều dưỡng lần thứ 2, trang 291 – 297.
4. Lê Thị Hải Yến, Trịnh Thị Thắm (2008)" Khảo sát và đánh giá tâm lý tiếp xúc bệnh nhân tại Bệnh viện quân y 211-Quân đoàn 3", Hội nghị chuyên nghành Điều dưỡng lần thứ 2, pp125-128
5. Hàng Văn Sáng, Bùi Minh Hậu ( 2008) :" Khảo sát sự hài lòng của người bệnh và người nhà đến khám bệnh tại phòng khám bệnh Beengh viện quân y 354", Hội nghị chuyên nghành Điều dưỡng lần thứ 2, pp 259-266
ĐT Hoa : 0944398371
Tác giả: ĐD Nguyễn Thị Phương Hoa
ĐD Nguyễn Thị Hồng Nhung
CN Vũ Quang Thanh
Hướng dẫn: BS CK2 Phạm Công Khanh
Khoa Điều trị Cán bộ
Ban Kế hoạch tổng hợp
Bệnh viện Quân y 110
