Truyền máu hoàn hồi là phương pháp thu hồi chính máu của người bệnh chảy ra từ phẫu trường hoặc các vết thương sạch trong quá trình phẫu thuật bằng thiết bị máy cell saver. Máu được lọc loại bỏ mảnh tổ chức, các hồng cầu vỡ chỉ giữ lại hồng cầu sạch và lượng ít huyết tương rồi truyền trở lại cho bệnh nhân. Ưu điểm của kỹ thuật là thu hồi được ngay lập tức lượng máu chảy ra từ người bệnh và truyền trở lại tức thì chỉ sau vài phút thực hiện quá trình lọc. Do đó rút ngắn tối đa thời gian bệnh nhân bị thiếu máu, đảm bảo duy trì tuần hoàn và các chức năng sống. Phương pháp này còn đặc biệt hữu ích vì có thể hoàn hồi đủ lượng máu cần thiết cho cơ thể, hạn chế tối đa nhu cầu truyền máu. Do máu truyền lại là máu tự thân của người bệnh nên tránh được những biến chứng nguy hiểm của phương pháp truyền máu đồng nhóm cổ điển như dị ứng, lây nhiễm bệnh, đặc biệt là bệnh lý miễn dịch do truyền máu đồng nhóm ở phụ nữ tuổi sinh đẻ, bệnh nhân ghép tạng.
Hình 1. Sơ đồ nguyên lý của máy Cell saver
Hình 2. Hệ thống máy Cell saver Autolog (Medtronic) đang dùng tại Bệnh viện Quân y 103
Tình trạng khan hiếm các chế phẩm truyền máu là vấn đề y tế cấp bách không chỉ ở Việt Nam mà còn ở nhiều quốc gia khác trên thế giới, nhất là trong tình hình dịch bệnh Covid – 19 phức tạp hiện nay, mức độ khan hiếm ngày càng trầm trọng do nhu cầu sử dụng tăng cao cho bệnh nhân nặng và nguồn hiến máu bị giảm sút do tâm lý lo ngại dịch bệnh. Đứng trước tình hình khó khăn đó, cùng chung với các giải pháp của Bệnh viện, Khoa Gây mê – Bệnh viện Quân y 103 đã triển khai mạnh mẽ hơn kỹ thuật truyền máu hoàn hồi (Cell saver) trong phẫu thuật nhằm tiết kiệm máu cho người bệnh và giảm thiểu nhu cầu truyền máu đồng loại. Do vậy, thời gian qua tại Bệnh viện Quân y 103 vẫn duy trì thực hiện các phẫu thuật theo chương trình và đảm bảo an toàn cho phẫu thuật cấp cứu các chấn thương, vết thương mất máu nặng mặc dù nguồn cung cấp máu hạn chế.
Tác giả: Ths.Nguyễn Đăng Thứ, PGS.TS. Trần Đắc Tiệp
