Trần Việt Tú
Thái Doãn Kỳ
Tạp chí y - dược học quân sự số 1-2008
Tóm tắt
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học và vai trò của Helicobacter
pylori (HP) của tổn thương dạ dày - tá tràng (DDTT) ở 41 bệnh nhân (BN) bỏng nặng thời kỳ
nhiễm độc nhiễm khuẩn chúng tôi nhận thấy:
- Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đầy chướng bụng (90,2%) và đi ngoài phân lỏng
(63,4%). Đau thượng vị chỉ gặp 14,6%.
- Hầu hết các trường hợp đều có tổn thương cấp tính qua nội soi, trong đó: phù nề xung huyết
95,1%, viêm trợt 56,1%, chấm mảng xuất huyết 43,8%, loét cấp tính 21,6%, trào ngược dịch
mật 43,8%.
- Mô bệnh học: 92,7% có biểu hiện xung huyết niêm mạc, xuất huyết 24,4%, nghẽn mạch
34,1%. Viêm hoạt động chỉ gặp 9,8%.
- Clo-test phát hiện 4/41 trường hợp (9,8%) HP dương tính, qua xét nghiệm mô bệnh học là
16/41 (39%). Chưa có khác biệt có ý nghĩa về tỷ lệ tổn thương DDTT giữa các nhóm có nhiễm
HP và không nhiễm HP.
* Từ khoá: Dạ dày - tá tràng; Tổn thương; Bỏng.
Gastroduodenal inj uries in patients with severe burn
Tran Viet Tu
Thai Doan Ky
Summary
Based on the results of 41 cases of severe burned patients who were perfomed gastroduodenal
endoscopy, analyzed histopathologic manifestations and investigated HP infection, the
study showed that:
- Dominant clinical findings were distended stomach (90.2%), watery faeces (63.4%). Pain of
Kthe upper gastric was only 14.6%.
- Most of cases had acute gastroduodenal lession assesed by endoscopy: 95.1% of cases
had mucosal edema and erythema, the rate of erosion was 56.1%, haemorhage pot or mass:
43.8%, acute ulcer: 21.6% and bile juice reflux: 43.8%.
- Study on histopathology; there were 92.7% of cases of mucosal congestion, 24.4% had mucosal
haemorhage, and thrombosis was 34.1%. Active imflammation accouted for only 9.8%
of cases.
- Based on clo-test we found 4/41 cases (9.8%) infected with HP, meanwhile the rate based on
histopathology was 16/41 (39%). There was no colleration between gastroduodenal complications
and HP infection.
* Key words: Gastroduodenal; Gastroduodenal injuries; Burn
