Trần Việt Tú, Thái Doãn Kỳ
Tạp chí y học quân sự số 3/2008
Tóm tắt
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, mô bệnh học và vai trò của Helicobacter Pylori (HP) của tổn thương dạ dày- tá tràng (DDTT) ở 41 bệnh nhân (BN) bỏng nặng thời kỳ nhiễm độc nhiễm khuẩn chúng tôi nhận thấy:
- Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đầy chướng bụng (90,2%) và đi ngoài phân lỏng (63,4%). Đau thượng vị chỉ gặp 14,6%.
- Hầu hết các trường hợp đều có tổn thương cấp tính qua nội soi, trong đó: phù nề xung huyết 95,1%, viêm trợt 56,1%, chấm mảng xuất huyết 43,8%, loét cấp tính 21,6%, trào ngược dịch mật 43,8%).
- Mô bệnh học có 92,7% có biểu hiện xung huyết niêm mạc, xuất huyết 24,4%, nghẽn mạch 34,1%. Viêm hoạt động chỉ gặp 9,8%.
- Clo-test phát hiện có 4/41 trường hợp (9,8%) HP dương tính, qua xét nghiệm mô bệnh học là 16/41 (39%). Chưa có sự khác biệt có ý nghĩa về tỷ lệ các tổn thương dạ dày tá tràng giữa các nhóm có nhiễm HP và không nhiễm HP.
*Từ khoá: Bệnh lý niêm mạc do stress
Summary
Base on the result of 41 cases with severe burned patients who were perfomed gastroduodenal endoscopy, analyzed histopathologic manifestations and investigated HP infection, the study showed that:
- Dominant clinical findings were distended stomach (90.2%), watery faeces (63.4%). Pain of the upper gastric was only 14.6%.
- Most of cases had acute gastroduodenal lession assesed by endoscopy: 95.1% of cases had mucosal edema and erythema, the rate of erosion was 56.1%, haemorhage pot or mass: 43.8%, acute ulcer: 21.6% and bile juce reflux :43.8%.
- Study on histopathology there were 92.7% of cases had mucosal congestion, 24.4% had mucosal haemorhage, and thrombosis was 34.1%. Active imflamation accouted for only 9.8% of cases.
- Base on CLO-test we found 4/41 cases (9.8%) infected with HP, meanwhile the rate base on histopathology was 16/41 (39%). There was no colleration between gastroduodenal complications and HP infection.
* Key words: stress relateds mucosal disease (SRMD).
