Đồng Khắc Hưng, Tống Đình Huấn, Tạ Bá Thắng
Đã đăng in ở tạp chí Y dược học quân sự. Tập 28, số 2, 2003
Tóm tắt
Tăng tính đáp ứng phế quản (TTĐƯPQ) là biểu hiện duy nhất của viêm đường thở mạn tính
trong hen phế quản (HPQ) ngoài đợt bùng phát (ĐBP). Test histamin là một trong những
phương pháp hay dùng để xác định TTĐƯPQ. Nghiên cứu tiến hành trên 31 người HPQ
ngoài ĐBP và 26 người khoẻ mạnh. Test tiến hành với 5 nồng độ khí dung histamin 0.03,
0.06, 0.25, 0.5 và 1 mg/ml. Kết quả nghiên cứu cho thấy test có hiệu quả cao trong xác định
TTĐƯPQ ngoài ĐBP của HPQ với Se 87.1%, Sp và PPV đạt 100%, NPV 86.67%, AC 92.98%.
Test histamin với 5 nồng độ rất an toàn, không có tai biến nguy hiểm nào xảy ra. Co thắt phế
quản gặp ở 26/31 bệnh nhân, nhưng nhẹ, hết hoàn toàn ngay sau khi hít salbutamol. Có sự
tương quan chặt chẽ giữa liều tích luỹ histamin với hiện tượng co thắt PQ và kết quả test histamin
(r = +0.6, +0.62, P = 0.002 và < 0.05). Giữa kết quả test và mức độ bệnh tương quan
tương đối chặt chẽ (r = + 0.43 nhưng P > 0.05). Kết quả test histamin không liên quan với
một số chỉ tiêu lâm sàng, số lượng bạch cầu ái toan máu ngoại vi và nồng độ IgE huyết thanh
(P>0.05).
Từ khóa: Hen phế quản; Đợt bùng phát; Tăng tính đáp ứng phế quản
Summary
Bronchohyperresponsiveness in asthma out of exacerbation
Airway hyerresponsiveness solely refers to chronic inflammation of airway in patients with out
of exacerbation phase in bronchial asthma. Histamine bronchoprovocation challenge is one
of the common methods to detect airway hyperresponsiveness. The authors studied 31 patients
with stable asthma and 26 health persons. Histamine challenges were performed with
5 inhalation histamine concentrations those were 0.03, 0.06, 0.25, 0.5 and 1 mg/ml histamine
base. The studying results showed that histamine challenge is valuable to elicit airway hyerresponsiveness
in patients with stable asthma (Se 87.1%, Sp vμ PPV ®¹t 100%, NPV 86.67%,
AC 92.98%). Histamine challenges were safe, no side effects happened. Bronchoconstriction
was seen in 26/31 patients, but slight and recovered after inhalation salbutamol. The cumulative
dose correlated closely with bronchoconstrictive manifestation and histamine challenge
(r = +0.6 and 0.62, P = 0.002 vμ < 0.05). The results of histamine bronchoprovocations correKyû
lated well with levels of asthma (r = +0.43, P>0.05) and no related with other clinical presentations,
quality of blood eosinophil and total concentration of serum IgE.
Key words: asthma, exacerbation, Airway hyperresponsiveness.
