Nghiên cứu 22 bệnh nhân ghép thận, và 5 bệnh nhân bệnh màng cầu thận mỏng làm nhóm
chứng. Bệnh nhân được sinh thiết thận ghép chẩn đoán mức độ tính chất thải loại theo Banff
1997, nhuộm hoá mô miễn dịch với CD44, CD68 (phát hiện đại thực bào) và CD45RO (phát
hiện lymphô T). Kết quả cho thấy: có 15 bệnh nhân thải loại thận ghép cấp, nhóm này có tăng
creatinin máu và protein niệu so với nhóm bệnh nhân ghép thận không có thải loại có ý nghĩa
thống kê p <0,05. Số lượng tế bào khe ống thận dương tính với CD44, số lượng đại thực bào,
tế bào lymphô T ở mô thận có thải ghép cấp tăng có ý nghĩa thống kê so với nhóm bệnh nhân
màng lọc cầu thận mỏng (p<0,001). Có sự tương quan giữa số lượng tế bào dương tính với
CD44 với tăng xâm nhập đại thực bào (r=0,61); với tăng tích luỹ lymphô T (r=0,8). CD44 có
vai trò trong việc tăng xâm nhập đại thực bào, tăng tích luỹ lymphô T khe ống thận bệnh nhân
thải ghép cấp tính.
Từ khóa: thải loại thận ghép cấp, tế bào khe ống thận, CD44
SUMMARY
Express of CD 44 on tubulointerstitial cells in kidney transplanted patients with acuterejection
Study 22 kidney transplanted patients and 5 patients with thin basement membrane diseases.
Renal biopsy was done the patients, diagnosis of acute allograft rejection basing on 1997
Banff classification, immunohistochemistry staining was also done for CD44, CD68 (a marker
for marcrophages), CD45RO (a marker for T lymphocytes). The study results showed: 15 patients
with acute rejection, levels of serum creatinin and proteinuria significantly increased in
the group compared to those of non-rejection (p<0.05). Numbers of CD44 (+) tubulointerstitial
cells, macrophages, T lymphocytes in the patients with acute renal rejection were significantly
increased compared to those of thin basement membrane patients (p<0.001). A close correlation
between over-expression of CD44 with increase of macrophages accumulation (r=0.61);
with increase of T lymphocytes infiltration (r=0.8). CD44 may have a pathogenic role in acute
allograft rejection by mediating tubulointerstitial T lymphocytes infiltrates and macrophagesaccumulation.
Keywords: CD44, tubulointerstitial cells, acute allograft rejection.
