Nguyễn Văn Đại
Nguyễn Văn Nhân
Tạp chí y- dược học quân sự số 1-2006
Tóm Tắt
Tiến hành nghiên cứu giải phẫu mạch máu, thần kinh cơ dép trên 34 cẳng chân cắt rời, sau
khi phẫu tích đã chụp cản quang mạch máu trong cơ dép. Hình thái cơ dạng xẻ lông chim hai
bên, tạo nửa trong và nửa ngoài của cơ xấp xỉ bằng nhau và có tính hằng định, với sự cung
cấp mạch máu, thần kinh độc lập đến mỗi nửa cơ dép. Đặc điểm giải phẫu này cho phép phẫu
thuật xẻ đôi cơ thành một nửa để chuyển vạt (vạt nửa cơ dép). 54 bệnh nhân (BN) điều trị
bằng vạt nửa bên trong và vạt nửa bên ngoài cơ dép, cả vạt cơ cuống trung tâm và vạt cơ
cuống ngoại vi, với tỷ lệ thành công là 94,4%. Giá trị lớn nhất của kỹ thuật này là giữ lại một
nửa cơ dép còn thần kinh, để bảo tồn lực gấp bàn chân khi BN đi lại. Ngoài ra, vạt nửa cơ dép
có cung xoay rộng hơn so với vạt toàn bộ cơ dép.
* Từ khoá: Vạt nửa cơ dép; Vạt nửa cơ dép cuống trung tâm; Vạt nửa cơ dép cuống ngoại vi.
Hemisoleus and Reversed hemisoleus flaps
Nguyen Van Dai
Nguyen Van Nhan
SUMMARY
This paper reports an anatomic study of the soleus muscle and clinical applications of the findings
derived from the study. Soleus neurovascular anatomy was studied in 34 limbs by dissection
and specimen angiography. A consistenly present bipenniform muscle morphology was
found with medial and lateral subunits that had independent distal neurovascular supplies.
This anatomic feature allows surgically splitting the muscle for transfer of one- half the muscle
as a flap (hemisoleus muscle flaps). A series of 54 patients using both medial and lateral
hemisoleus flaps in both proximally and distally based transfer with postoperative successful
was 94.4%. The primary value of this technique is the ability to retain one-half the innervated
soleus muscle in si tu to preserve foot plantar flexion power in ambulatory patients. In addition,
hemisoleus flaps have an extended area of rotation as compared with that of conventional
soleus muscle flaps.
* Key words: Hemioleous flap; Proximally based hemisoleus flap; Distally based hemisoleus flap
