Nồng độ Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin niệu trước phẫu thuật dự đoán tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng sau phẫu thuật nội soi: Nghiên cứu đơn trung tâm
Tóm tắt
Mục đích: Xác định tỷ lệ tổn thương thận cấp tính (TTTC) sau phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại trực tràng (UTĐTT) và giá trị dự đoán của Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin niệu (uNGAL) đối với TTTC sau phẫu thuật và tỷ lệ tử vong trong 3 năm theo dõi.
Phương pháp nghiên cứu: 216 bệnh nhân UTĐTT được phẫu thuật nội soi tuyển vào nghiên cứu. Bệnh nhân được chia thành hai nhóm: nhóm 1 TTTC sau phẫu thuật (n=31) và nhóm 2 không TTTC sau phẫu thuật (n=185). Nồng độ uNGAL được đo bằng phương pháp ELISA. Dữ liệu lâm sàng và xét nghiệm được thu thập vào ngày trước phẫu thuật. TTTC xảy ra trong vòng 7 ngày sau ca phẫu thuật được ghi nhận vào nghiên cứu. Tỷ lệ tử vong được thu thập trong 3 năm theo dõi.
Kết quả: Tỷ lệ TTTC sau phẫu thuật là 14,35% (31/216 bệnh nhân). Nồng độ uNGAL ở nhóm 1 cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm 2 với p < 0,001. Ở ngưỡng 14,94 ng/mL, uNGAL có giá trị dự báo TTTC (AUC = 0,858, p < 0,001). Sau 3 năm theo dõi, tỷ lệ tử vong chung là 7,9%. Tỷ lệ tử vong ở nhóm 1 (45,2%) cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm 2 (1,6%) với p < 0,001. Ở ngưỡng 19,85 ng/mL, uNGAL có giá trị dự báo tử vong với AUC = 0,941, p < 0,001.
Kết luận: Tỷ lệ TTTC sau phẫu thuật nội soi điều trị UTĐTT là 14,35%. Nồng độ uNGAL trước phẫu thuật có giá trị dự báo tốt sự xuất hiện TTTC sau phẫu thuật và tử vong trong 3 năm theo dõi.
TỪ KHÓA
Tổn thương thận cấp (TTTC), ung thư đại trực tràng (UTĐTT), phẫu thuật nội soi, tử vong, NGAL niệu
Xem chi tiết tại đây
