Vũ Minh Thắng
Hoàng Gia Lợi
Trần Việt Tú và CS
Tạp chí y - dược học quân sự số 6 - 2005
Tóm tắt
Trong 5 năm (1-2001 đến 5- 2005) 122 bệnh nhân (BN) ung thư biểu mô tế bào gan (UTBG)
được điều trị bằng phương pháp tiêm ethanol qua da (TEQD) dưới hướng dẫn của siêu âm,
tại Khoa Nội tiêu hoá (AM1) Bệnh viện 103, chúng tôi rút ra nhận xét sau:
1. Tiêm ethanol qua da dưới hướng dẫn của siêu âm là một phương pháp điều trị UTBG có
hiệu quả: cải thiện lâm sàng tốt (76%); AFP giảm khác biệt so với trước điều trị ở 100% số
BN có AFP tăng; AFP tái tăng trở lại theo dấu tích thời gian là dấu hiệu tái phát khối u hoặc
mọc thêm u mới với độ tin cậy 74,59%. Khối u < 3 cm sau 4 tuần TEQD kích thước nhỏ lại
trên 30%. Sau 8 tuần có 23,07% khối u biến mất. BN có kích thước khối u < 6cm thời gian
sống thêm 1, 2, 3, 4 năm tương ứng là: 91,11%; 74,28%; 44.00%; 26,66% cao hơn nhóm BN
có kích thước khối u > 6- 12cm 1, 2, 3, 4 năm tương ứng là: 82,45%; 49,12%; 14,70 %, 0%.
2. Ở 9 BN điều trị TEQD kết hợp với thuốc tăng miễn dịch TFX tỷ lệ tái tăng AFP rất thấp
(14,28%) sau một năm.
3. Khuyến cáo những người mang HBV/ HCV mạn tính nên được định kỳ 3 tháng/lần siêu âm
gan mật để phát hiện khối u từ khi kích thước còn nhỏ.
* Từ khoá: Gan; Ung thư biểu mô tế bào gan; Tiêm ethanol qua da dưới hướng dẫn của siêu âm;
Thuốc tăng miễn dịch.
Remarks on the treatment for patients with hepato-cellular carcinoma by percutaneous ethanol inj ection and TFX immunostimulating drug in Gastroenterology/Hepatology Department of 103 Hospital
Vu Minh Thang
Hoang Gia Loi
Tran Viet Tu et al
Tạp chí y - dược học quân sự số 6 - 2005
Summary
From January, 2001 to May 2005 TFX drug combination in percutaneous ethanol injection
therapy (PEIT) with ultrasound guide were performed on 122 patients with hepatocellular carcinoma
(HCC) in 103 Hospital. Our primary results indicated that:
1. PEIT with ultrasound guide has been an effective therapy for HCC: the partial responses
were 76% of cases, alpha foetoprotein (AFP) had reduced significantly; especially the rate of
re-increasing, AFP was a best indicator for tumor recurrence and metastases. 30% of tumors
had decreased in the diameter on fourth week after PEIT and 23.07% of HCC tumors disappeared
in ultrasound on eighth week after treatment. However, overall of survival in patients
with tumors size < 6 cm were 91.11%; 74.28%; 44.00%; 26.66% at 1, 2, 3, 4 years, respectively.
2. TFX immunostimulating drug in combination with PEIT resulted in AFP reducing stability in
a year after treatment (AFP re-increasing occurs 14.28%).
3. From out findings, not only detecting HCC at the early stage, but also the control of progress
of chronic liver disease with HBV or HCV for the prognosis of HCC patients. In these patients,
follow- up ultrasound should be performed every three months.
* Key words: Liver; Hepatocellular carcinoma; Percutaneous ethanol injection therapy with
ultrasound guide; Immunostimulating drug.
Phản biện khoa học: GS.TS. Nguyễn Văn Mùi
