Nguyễn Minh Hiện và CS
Tạp chí Y – Dược học Quân sự số 6-2007
Tóm tắt
Từ tháng 3-2006 đến 5-2007, nghiên cứu 102 bệnh nhân (BN) chảy máu bán cầu đại não điều
trị tại Bệnh viện 103 trong vòng 3 ngày đầu sau khởi phát. Kết quả cho thấy: tuổi từ 51 đến
60 (42,1%) tăng HA (71,5%). Nam/nữ: 2,6 lần. Triệu chứng lâm sàng chảy máu não (CMN):
khởi phát đột ngột, cấp tính (98,1%); đau đầu (89,2%), nôn và buồn nôn (53,9%); rối loạn ý
thức (79,5%); liệt nửa người trung ương (97%), hội chứng màng não (54,9%) và rối loạn cơ
vòng (66,6%). Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não thấy vị trí chảy máu vùng bao trong - nhân
xám trung ương (69,5%), thuỳ thái dương (9,8%), tràn máu não thất 38,2%. Thể tích khối máu
tụ lớn (trung bình 32,6 ( 21,7cm3), ổ máu tụ > 60cm3 chiếm 18%. Mức độ phù nề não 41,1%.
Chèn ép não thất bên 64,7% và di lệch đường giữa 58,8%.
8 yếu tố tiên lượng nặng ở BN chảy máu bán cầu não: tiền sử đột quỵ; điểm Glasgow ( 9; duỗi
cứng mất não; rối loạn thần kinh thực vật (sốt ( 400, vã mồ hôi lạnh, tăng tiết đờm dãi); giãn
đồng tử, mất phản xạ đồng tử với ánh sáng; tràn máu vào cả 4 não thất; thể tích khối máu tụ
> 60 cm3; di lệch đường giữa > 1cm.
* Từ khoá: Đột quỵ; Chảy máu bán cầu đại não; Đặc điểm lâm sàng; Yếu tố tiên lượng.
Clinical features, computed tomography image and prognostic factors of intracerebral hemorrhage in patients over 50 years old
Nguyen Minh Hien et al
Summary
We studied 102 patients with intracerebral hemorrhage (IH) admitted in the 103 Hospital from
3-2006 to 5-2007. Age 50 - 60 (43.1%), male/female: 2.6. The main clinical characteristics of
IH: sudden start (98.1%), headache (89.2%), nausea and vomiting (53.9%), coma (79.5%),
hemiplesia (97%), menix syndrome (54.9%)… CT imaging showed that: hematoma in putamen
– internal capsules (69.5%), temporal local (9.8%), blood into ventricle (38.2%), the average
volume of hematoma: 32.6 cm3, hematoma over 60 cm3 (18%), oedema hematoma >
1cm (41.1%)… There are 8 rick fartors for IH patients: stroke history, Glasgow score scale ≤ 9,
vegetative disorder, blood into ventricles, hematoma volume > 69 cm3…
* Key words: Stroke; Cerebral hemorrhage; Clinical characteristics; Prognostic factors.
Phản biện klhoa hoc: PGS. TS. Vũ Hùng Liên
