Nguyễn Đăng Tuấn, Đỗ Quyết, Lê Ngọc Hà
Tạp chí Y dược học quân sự. Tập 33, số chuyên đề, 2008 .
Tóm tắt
Di căn phổi là di căn xa hay gặp nhất của Ung thư tuyến giáp (UTTG), chiếm tỷ lệ tử vong
hàng đầu của ung thư các tuyến nội tiết, nhưng có tiên lượng tốt nếu được phát hiện sớm và
điều trị thích hợp. Mục đích nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả điều trị bằng I-131 đối với di căn
phổi (DCP) do UTTG thể biệt hoá đã cắt tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp: 123 bệnh
nhân (BN) UTTG biệt hóa DCP sau phẫu thuật cắt giáp hoàn toàn được điều trị I131 và theo
dõi định kỳ tại Khoa Y học Hạt nhân - Bệnh viện TƯQĐ 108. Các BN được khám lâm sàng,
chụp X quang lồng ngực qui ước, xạ hình I-131 toàn thân, xét nghiệm máu thường quy, ECG,
Tg sau 6 tháng các đợt điều trị. Kết quả: 50 BN (40,6%) điều trị từ 4 đợt trở lên. 11 BN(8,9%)
phải sử dụng liều >1000 mCi. 97 BN (78,6%) điều trị bằng I-131 có hiệu quả trong đó đáp ứng
tốt 23,6%. Đáp ứng 1 phần 55,3%. Xquang không có hình ảnh tổn thương: Đáp ứng tốt 20 BN
(20,2%). Đáp ứng 1 phần 33 BN (33,3%). Xquang có hình ảnh tổn thương: Đáp ứng tốt 9 BN
(9,1%). Đáp ứng 1 phần 35 BN (35,4%). Tử vong 2 BN (2,0%). Kết luận: Bệnh nhân UTTG
biệt hoá di căn phổi có số lần điều trị trung bình và tổng liều điều trị I-131 trung bình cao: 4 (
2,1 đợt và 534 ± 345 mCi. Tỷ lệ đáp ứng tốt là 23,6%, đáp ứng 1 phần là 55,3%. Những bệnh
nhân UTTG biệt hoá di căn phổi không thấy tổn thương trên X quang đáp ứng với điều trị I-131
tốt hơn so với các BN thấy tổn thương trên X quang.
Từ khóa: Điều trị I-131; Di căn phổi; Ung thư tuyến giáp.
Study the eff ects of treatment with I-131 for lung metastasis from diff erentiated thyroid carcinoma
Summary
Alung metastasis is very common organ to which other primary cancers spread, accounting
for the most of deaths of the cancers. However, the situation will anticipate if symptoms of
lung metastasis are discovered and treated suitably. Purpose of study: To evaluate the effects
of treatment with I-131 for lung metastasis from differentiated thyroid carcinoma. Objects and
methods: 123 patients with post-operative lung metastasis are treated with I-131 and followed
at Department of Medical Nuclear in 108 Central Army Hospital. The patients are examined,
taken chest x-ray and tested their blood, ECG, thyroglobulin. Results:50 patients(40,6%) had
treated ≥ 4 time with I 131 .11 patients (8,9%) had use dose >1000 mCi. 97 patients (78,6%)
were trea were ted witth I-131 have effective .In the among them the good resulted 23,6%.
55,3% were only apartial success X - ray (- ) 20 (20,2%) patients the good resulted . 33
(33,3%). Patients were only apartial success X -ray(+): 9 (9,1%).patients the good resulted .
35 (35,4%). Patients were only apartial success . 2 (2,0%).patients were deeath. Conclusion
:Differencated thyroid cancer (DTC) patients with metastasic had treated many time with high
dose total :4±2,1 time and 534 ±345 mc. DTC patients X- ray(-) had effecctive greater X-ray
(+)
Keywords: Treatment with I-131; Lung metastasis; Thyroid carcinoma.
