Đỗ Quyết, Nguyễn Đăng Tuấn, Lê Ngọc Hà
Tạp chí Y dược học quân sự. Tập 33, số chuyên đề, 2008 .
Tóm tắt
Di căn phổi là di căn xa hay gặp nhất của Ung thư tuyến giáp (UTTG), chiếm tỷ lệ tử vong
hàng đầu của ung thư các tuyến nội tiết, nhưng có tiên lượng tốt nếu được phát hiện sớm và
điều trị thích hợp. Mục đích nghiên cứu: Xác định đặc điểm lâm sàng, xquang, xạ hình di căn
phổi (DCP) do UTTG thể biệt hoá đã cắt tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp: 123 bệnh
nhân (BN) UTTG biệt hóa DCP sau phẫu thuật cắt giáp hoàn toàn được điều trị I131 và theo
dõi định kỳ tại Khoa Y học Hạt nhân - Bệnh viện TƯQĐ 108. Các BN được khám lâm sàng,
chụp X quang lồng ngực qui ước xạ hình I131 toàn thân, xét nghiệm máu thường quy, ECG,
thyroglobulin (Tg). Kết quả: Các triệu chứng hô hấp của UTTG DCP rất nghèo nàn Xquang
(XQ) phổi chuẩn chỉ phát hiện 43,1% số BN DCP (p<0,01), xạ hình toàn thân (WBS) phát hiện
68,3% số BN sau điều trị lần 1 (p<0,05) . Nồng độ Tg huyết thanh trung bình ở nhóm BN có
XQ (+) cao hơn hẳn ở nhóm có XQ (-). Kết luận: UTTG biệt hoá hay gặp ở độ tuổi lao động
20-39 tuổi (50,5%), triệu chứng lâm sàng hô hấp, XQ phổi ít có giá trị chẩn đoán sớm, Tg là
xét nghiệm bổ sung có giá trị trong chẩn đoán, theo dõi điều trị.
Từ khóa: xạ hình phổi; Ung thư tuyến giáp
Study the clinical, chest X-ray and scintigraphic characteristics of lung metastasis from diff erentiated thyroid carcinoma after thyroidectomy
Abs tract
Alung metastasis is very common organ to which other primary cancers spread, accounting
for the most of deaths of the cancers. However, the situation will anticipate if symptoms of lung
metastasis are discovered and treated suitably. Purpose of study: To determine the clinical
and chest X ray film, scintigraphic characteristics of lung metastasis from differentiated thyroid
carcinoma (DTC). Objects and methods: 123 patients with post-operative lung metastasis are
treated with I-131 and followed at Department of Medical Nuclear in 108 Central Army Hospital.
The patients are examined, taken chest x-ray and tested their blood, ECG, thyroglobulin.
Results: Respiratory symptoms of lung metastasis are poor. Therefore, we discover them with
43.1% of cases (p<0.01) by taking x-ray, with 68.3% of cases (p<0.05) by body starcam .Mean
Tg level in the DTC patients with lung metastetic X-ray - positive findings and multiple – site
metastasis were greater than those of the DTC patients with lung metastatic X-ray-negative (p
< 0.01). Conclusion: Differentiated thyroid cancer is usually occured on the labour age from 20
to 39 (accounting for 50.5%). Respiratory clinical symptoms and lung x-ray has a poor value
in diagnosis but thyroglobulin has a great value in diagnosis and treatment.
Keywords: Lung Scintigraphy; Thyroid carcinoma
