Hoàng Tiến Tuyên
Tạp chí Gan Mật Việt Nam số 2/2007
Tóm tắt
Nghiên cứu 38 bệnh nhân Viêm gan B mạn hoạt động được chẩn đoán xác định bằng tiêu
chuẩn mô bệnh học, chúng tôi nhận thấy:
- Số bệnh nhân ở nhóm tuổi từ 20 - 40 chiếm 71%. Số bệnh nhân không có tiền sử viêm
gan trước khi vào viện 55,3% . Các triệu chứng lâm sàng hay gặp là : mệt mỏi :100%, gan
to :100% , gan mật độ chắc:92,1% , nước tiểu vàng:84,2% , chán ăn,sợ mỡ:81,6% , da niêm
mạc vàng :73,7% , suy giảm hoạt động tình dục ở người trưởng thành:63,2% , sốt trước vàng
da:57,9% nhưng chủ yếu sốt nhẹ và vừa , sốt trong vòng 1 tuần , ngủ kém:55,3%. Enzyme
SGOT , SGPT , GGT tăng ở 100% bệnh nhân , trong đó SGOT , SGPT tăng ở mức từ 2-10 lần
giá trị bình thường chiếm:52,6% ; 47,4%. Bilirubin TP tăng:81,6% . Anti - HBc IgG (+):100%.
HBV - DNA > 105 copies/ml:50% , HBeAg (+):31,5%, HBeAg(-):15,9%, HBeAg(-)/Anti- HBe
(+):52,6%.
- Viêm gan B mạn hoạt động là một bệnh thường có triệu chứng ngèo nàn. Triệu chứng gợi
ý cho chẩn đoán là: Có tiền sử viêm gan trước khi vào viện 6 tháng, gan to, mật độ chắc, có
sao mạch, có bàn tay son, enzyme SGPT, SGOT tăng từ 2-10 lần giá trị bình thường, Anti
HBc IgG(+).
Summary
Study on the clinical features, laboratory features in patients with chronic active hepatitis b
38 cases of chronic B viral hepatitis with histopatology(+) were studied. We found out that:
- 71% are case age 20 to 40 , 51,3% cases non clinical history, feeling fatigued(100%) , hepatomegaly (100%), solid hepatomegaly(92,1%), urine jaune(84,2%), anorexia, steato , jaundice (73,1%), reduce sexed youth (63,2%) moderaete fever pre- jaundice episode(57,9%),
SGOT,SGPT, GGT elevated 2 to 10 fold normal value (52,4% , 47,4%), hyperbilirubinemia
(81,6%) and 68,4% are case elevation 2 fold normal value , anti HBcAg positive (100%), HBV
- DNA ± 105 copies/ml (50%) , HBeAg positive(31,5%),HBe negative(15,9%),HBeAg negative/
AntiHBe positive (52,6%).
- Chronic active hepatitis B have a few clinically . The signs suggest positive diagnostic:
patients with a history of hepatitis, solid hepatomegaly, spider angioma, palmar erythema,
SGOT,SGPT elevated 2 to 10 fold normal value, Anti HBcIg G positive, genotype C.
