Nguyễn Văn Chương
Tạp chí y – dược học quân sự, số đặc san chào mừng 55 ngày truyền thống bệnh viện 103
Tóm tắt
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CLVT) của 63 bệnh nhân (BN)
bị đột quỵ thiếu máu não (ĐQTMN) trong ba ngày đầu chúng tôi đạt được các kết quả sau:
Triệu chứng thần kinh khu trú: tê nửa người hoặc tay, mặt (80,95%), liệt nửa người hoặc tay,
mặt (95,24%), nói khó, khó hiểu lời nói (77,78%), chóng mặt, mất thăng bằng, nhìn mờ hoặc
mất thị lực (53,97%). Đặc điểm tiến triển: xuất hiện đột ngột và tiến triển tăng dần (100%).
Các triệu chứng âm tính: đau đầu, buồn nôn hoặc nôn, huyết áp tâm thu trên 190 mmHg.
- BN được chụp CLVT tương đối muộn, chỉ có 4,76% trong 3 giờ đầu.
- Các dấu hiệu sớm trên phim CLVT: mất rãnh cuộn não, mờ nhân đậu, mất dải đảo, giảm tỷ
trọng quá 1/3 vùng phân bố của động mạch não giữa, dấu hiệu động mạch não tăng đậm độ
và chuyển thể chảy máu.
- 89% các phim chụp có từ 2 dấu hiệu trên trở lên.
- Các dấu hiệu mất dải đảo, mờ nhân đậu, mất rãnh cuộn não xuất hiện sớm và có độ nhạy cao.
* Từ khoá: Đột quỵ; Đột quỵ thiếu máu não; Đặc điểm lâm sàng.
Study of early diagnosis of ischemic stroke
Nguyen Van Chuong
summary
Studying of clinical features at onset and the CT- imaging of 63 patients with ischemic stroke
in the first three days we came to the following remarks:
- The local symptoms:
+ Sensory disturbance in the half body, in the face or the hand (80.95%) or
+ Hemiplegia, weakness in the face or the hand (95.24%) or
+ Dysarthria or dificulty understanding language (77.78%) or
+ Dizziess or imbalance, loss of or blurred vision in one or both eyes (53.97%).
- Progressesive characteristics: sudden onset and progressing gradually (100%).
- Negative symptoms: headache, neausea, vomit and/ or systolic blood pressure higher
than 190 mmHg at onset.
- The CT was done relatively late in the studying group of patients (4.76% in the first three
hours.
- The early findings of ischemic stroke were observed 215 times on 72 CT – films including: effacement
of the sulci, obscuration of lentiform nucleus, loss of the insular ribbon, hypodensity
exceeding 33% of the middle cerebral artery territory, the hyperdence artery sign and haemorrhagic
transformation.
- 89% of the films show two or more of such findings.
- The findings, loss of the insular ribbon, obscuration of lentiform nucleus and effacement of
the sulci appear relatively early and are of high sensibility.
* Key words: Stroke; Ischemic stroke; Clinical characteristics.
