TÓM TẮT
Nghiên cứu 116 bệnh nhân (BN)được chẩn đoán xác định bệnh và giai đoạn bệnh theo tiêu
chuẩn của Hội nghiên cứu tuần hoàn xương (ARCO-1993). Kết quả: 174/215 (80,9%) khớp
háng có triệu chứng đau, trong đó 72,4% đau mức độ nặng. Hầu hết đều có đau khớp háng
ở giai đoạn III - IV của bệnh. Phù tuỷ có ở 156 CXĐ (72,5%), trong đó Gđ III gặp 90,8%. Tràn
dịch có 175 CXĐ (81,4%) với Gđ III gặp 94,9%. Mức độ đau nặng ở các CXĐ có phù tuỷ là
71,8%, có tràn dịch khớp độ 2 là 73,0%, độ 3 là 81,6%; 73,8% khi có phù tuỷ kết hợp với tràn
dịch khớp. Phù tuỷ và tràn dịch KH có mối liên quan rõ tới sự xuất hiện triệu chứng và mức độ
đau KH trên lâm sàng (với p<0,01).
Từ khoá: Chỏm xương đùi ; Hoại tử vô khuẩn; Phù tủy xương; Cộng hưởng từ .
KHOÁI NOÄI - BEÄNH VIEÄN 103
THE RALATION BETWE N HIP JOINTỊNURY, MAROW EDEMA AND JOINT
EFFSIONMRI IN PATIENTS WITH APEPTIC NECROSIS OF FEMORAL HEAD
SUMMARY
116 patients with 215 aseptic netic necrosis of femoral (ANOF) were diagnosed by evidence
of osteonecrosis on plain radiography, and serial MRI. The hips were staged by ARCO criteria.
Result: 126 (72,4%) of 174 symptomatic hip joins that were moderately to severely painful.
156/215 (72.5%) showed marrow edema and 175 hips had join effusion on initial MR imges.
Both signs were seen most often in stage III of disease (90,8) and 94,9%). 112 (71,8%) of 126
hips that were moderately to sevenrely painful showed marrow edema, whereas only 8 (51%)
asymptomatic hips showed edema (p<0,01). 46 (73%) hips had grade 2 of joint effusion and
31 (81,6%) hips had grade 3 of join effusion that were moderately to sevenly painful. There
were 136 (96,5%) painful hips that had associated ưith the presence of bone marrow edema
and a joint effusion. The results of this study stuggest that the combination of marrow edema
of femoral head and a joint effusion are strongly associated with hip pain in ANOF, even prior
to collapse
* Key words: Aseptic necrosis of the femoral head; Magnetic imaging: Marrow edema
