Phạm Bá Hiền, Thẩm Chí Dũng, Trần Viết Tiến, Nguyễn Văn Mùi
Tạp chí Y học dự phòng, số 3(102)/2009, tr 19-25.
Tóm tắt
Nghiên cứu tiến cứu thực hiện trên 98 bệnh nhận AIDS đuợc điều trị tại Bệnh viện Đống Đa
- Hà Nội trong 2 năm (7/2006-6/2008) đánh giá tác dụng không mong muốn của hai phác đồ
d4T/3TC/NVP và AZT/3TC/NVP nhằm đánh giá tính an toàn, hiệu quả của các giải pháp điều
trị, áp dụng trong điều kiện hạn chế các nguồn lực. Bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên vào 2
nhóm nghiên cứu (49 bệnh nhân/nhóm). Mỗi bệnh nhân được lập một phiếu thống nhất bao
gồm kết quả khám lâm sàng, xét nghiệm huyết học, sinh hóa và miễn dịch. Đánh giá tác dụng
không mong muốn của thuốc ARV theo hướng dẫn của TCYTTG, 2006. Tỷ lệ bệnh nhân bị
các tác dụng không mong muốn ở nhóm 1 là 65,3%, ở nhóm 2 là 53,1%. Các tác dụng hay
gặp ở nhóm 1 là rối loạn lipid máu (40,8%), mệt mỏi (30,6%), tăng men tụy (22,4%), buồn nôn
và nôn (18,4%), viêm gan (16,3%), phát ban (14,3%), bệnh lý thần kinh ngoại biên (8,2%) và
rối loạn phân bố mỡ (4,1%). Đối với nhóm 2 là mệt mỏi (28,6%), tăng men tụy (18,4%), rối loạn
lipid máu (16,3%), viêm gan (14,3%), buồn nôn và nôn (10,2%), phát ban (10,2%), thiếu máu
(10,2%), đau cơ (8,2%) và tiêu chảy (6,1%). Tác dụng không mong muốn xuất hiện muộn ở
cả 2 nhóm là rối loạn lipid máu. Nhóm 1 có tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn lipid máu ở cao hơn có
ý nghĩa thống kê so với nhóm 2, nhưng không có sự khác biệt về tỷ lệ bị thiếu máu và bệnh
lý thần kinh ngoại biên. Tỷ lệ HBV (+)và/hoặc Anti -HCV (+) ở nhóm 1 là 26,5% và nhóm 2 là
28,5%. Phần lớn bệnh nhân (> 65%) có số lượng TCD4 nằm trong khoảng 100-199 TB/mm3
và tải lượng virút từ 10.000 đến 100.000 copies/ml (p > 0,05). Không có sự khác biệt tỷ lệ bệnh
nhân phải đổi thuốc do tác dụng phụ. Khuyến nghị tiếp tục nghiên cứu trên quần thể lớn và
