https://www.youtube.com/watch?v=bQskufR58xo
Trường hợp hy hữu: Ung thư thanh quản xuất hiện trên nền bệnh ung thư biểu mô tế bào gan đã điều trị
Trong y văn, không nhiều trường hợp bệnh nhân đồng thời phải chiến đấu với hai loại ung thư ác tính khác nhau. Mới đây, tại Bệnh viện Quân y 103, các bác sĩ đã tiếp nhận và phẫu thuật thành công cho bệnh nhân nam, 61 tuổi, có tiền sử ung thư biểu mô tế bào gan (đã phẫu thuật và nút mạch từ năm 2020, hóa xạ trị đến 2023), nay lại được chẩn đoán mắc ung thư thanh quản giai đoạn tiến triển (T3N1M0, GĐ III).
Sau điều trị ung thư gan, bệnh nhân được theo dõi sát sao. Đầu năm 2025, bệnh nhân có biểu hiện nuốt vướng, khàn tiếng, khó thở. Qua loạt thăm khám chuyên sâu bằng MRI vùng đầu cổ, CT lồng ngực, nội soi và sinh thiết, các bác sĩ phát hiện tổn thương ác tính vùng thanh quản trái.
Trường hợp này đặt ra bài toán khó cho các bác sĩ:
- - Bệnh nhân từng xạ trị, hóa chất vùng cổ → vùng cổ xơ hóa nặng, thao tác bóc tách khó khăn.
- - Tổ chức mô xơ hóa, cứng → tăng nguy cơ tổn thương khí quản, mạch máu.
- - Dinh dưỡng kém → nguy cơ nhiễm khuẩn, hoại tử cao.
Với sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên gia phẫu thuật đầu – cổ, gây mê hồi sức, dinh dưỡng lâm sàng và chăm sóc sau mổ, ca phẫu thuật cắt hạ họng – thanh quản bán phần, tạo hình ống hầu bằng vạt cơ bám da cổ đã được tiến hành thành công vào ngày 12/5/2025, kéo dài trong 4 giờ.
Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi sát sao:
- - Chăm sóc dinh dưỡng bằng sondé dạ dày.
- - Ngăn ngừa biến chứng như: nhiễm khuẩn vết mổ, viêm phổi, rò ống hầu.
- - Tập vận động sớm từ ngày thứ 2 sau mổ.
Ngày 14 sau mổ, bệnh nhân hồi phục tương đối tốt, không có dấu hiệu nhiễm trùng, vết mổ khô, da cổ hồng. Dự kiến, bệnh nhân sẽ được tập ăn lại bằng đường miệng, tiến tới rút ống mở khí quản và phục hồi khả năng ăn – thở tự nhiên.
Trường hợp này là minh chứng cho năng lực chuyên môn, khả năng phối hợp liên chuyên khoa và tinh thần tận tâm của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Quân y 103 – nơi tiếp nhận và điều trị những ca bệnh ung thư phức tạp, hiếm gặp.
Bệnh nhân từng mắc ung thư gan, hoặc đã hóa xạ trị vùng đầu cổ cần theo dõi định kỳ sát sao, ngay khi có biểu hiện bất thường vùng cổ, họng – nên đến bệnh viện chuyên khoa để thăm khám và phát hiện sớm nguy cơ ung thư thứ phát.
