Ngày 20/12/2021, Khoa Phẫu thuật Thần kinh (B9) – Bệnh viện Quân y 103 tiếp nhận bệnh nhân Lê Đình C. 67 tuổi, địa chỉ: xã Đông Phú, huyện Đông Sơn, tỉnh Thanh Hoá với biểu hiện đau đầu, yếu 1/2 người bên phải. Triệu chứng này xuất hiện từ từ tăng dần lên, sau hơn 1 năm gây nhiều ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt hàng ngày. Bệnh nhân đi khám, chụp Cộng hưởng từ sọ não phát hiện khối u màng não lớn, kích thước 4,5x4,5x3,5cm, đè đẩy nhu mô não lân cận và gây phù.
Hình 1: Hình ảnh khối u não trên cộng hưởng từ sau tiêm thuốc đối quang từ
Bệnh nhân được hoàn thiện các xét nghiệm chuẩn bị mổ đầy đủ, đánh giá các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến quá trình gây mê và cuộc mổ do tuổi cũng đã cao. Trong mổ có sử dụng kính vi phẫu PENTERO 800 hiện đại và dao mổ siêu âm SOERING đã lấy bỏ khối u triệt để, bảo toàn được các cấu trúc mạch máu và thần kinh xung quanh. Kết quả mô bệnh hoàn toàn phù hợp với hình ảnh trước mổ và trong mổ: U màng não. Ngay ngày đầu sau mổ, bệnh nhân thoát mê tỉnh táo hoàn toàn, vận động tay chân được. Sau 2 tuần, bệnh nhân ra viện, tình trạng liệt tay chân đã hồi phục.
Theo TS Nguyễn Thành Bắc, Chủ nhiệm Bộ môn - Khoa, người trực tiếp thực hiện ca mổ cho biết: u màng não là một trong những thể u não thường gặp, có đặc điểm là phát triển chậm, biểu hiện lâm sàng rất đa dạng nên dễ bị bỏ sót trong quá trình chẩn đoán nếu không được thăm khám tỉ mỉ và chỉ định xét nghiệp hỗ trợ phù hợp. Nếu có một trong các biểu hiện như đau đầu kéo dài kèm buồn nôn và nôn, co giật, nhìn mờ, ù tai, mất ngửi, yếu liệt tay chân…rất cần được khám sớm chuyên khoa Thần kinh để xác định tổn thương. Phương pháp điều trị được lựa chọn căn cứ vào nhiều yếu tố, trong đó vi phẫu thuật dưới sự hỗ trợ của các phương tiện hiện đại mang lại kết quả rất khả quan.\.
Hình 2: Ảnh chụp bệnh nhân tại buồng bệnh trước khi ra viện
BSNT Trần Mạnh Cường
Đào Kim Sơn – Phòng KHTH
