Lúc 21 giờ ngày 18 tháng 01 năm 2018, khoa Nội tiêu hóa/ Bệnh viện Quân y 103 đã tiếp nhận bệnh nhân nuốt phải dị vật (trâm gai lấy tủy răng).
Bệnh nhân Nguyễn Thị Ng. 48 tuổi, qua khai thác từ người bệnh: trước vào viện 1 giờ, bệnh nhân đang điều trị viêm tủy răng tại một phòng khám nha khoa thì bị tuột “ Trâm gai lấy tủy răng” xuống họng và nuốt vào đường tiêu hóa, được cấp cứu vào khoa Nội tiêu hóa/ Bệnh viện Quân y 103, bệnh nhân được đánh giá tình trạng lâm sàng, hoàn thành các xét nghiệm thường quy, chụp XQ bụng phát hiện hình ảnh dị vật nằm tại dạ dày, bệnh nhân được chỉ định nội soi dạ dày để chẩn đoán dị vật. Trong lần đầu thực hiện nội soi trong dạ dày còn thức ăn không tìm thấy dị vật, chụp lại XQ bụng phát hiện vị trí dị vật đã xuống tới tá tràng. Tiên lượng đây là trường hợp khó.
Kíp can thiệp gồm: PGS.TS Nguyễn Quang Duật – Chủ nhiệm khoa, bác sỹ Trần Hải Yến, điều dưỡng Trịnh Thị Nhàn đã quyết tâm tiến hành làm nội soi can thiệp lần 2, nội soi tới khúc 2 tá tràng phát hiện dị vật cắm một phần vào tá tràng, dị vật nhỏ, khó khăn trong thao tác, tiến hành sử dùng kìm gắp dị vật kẹp vào phần cán trâm kéo phần đầu kim nhọn đâm vào thành tá tràng, sau đó sử dụng thòng lọng kẹp vào phần cán trâm đưa dị vật ra ngoài thành công sau gần một giờ đồng hồ làm việc căng thẳng. Bệnh nhân tránh được một cuộc phẫu thuật và xuất viện sau 2 ngày theo dõi tại viện trong tình trạng sức khỏe tốt.
Qua đây chúng tôi khuyến nghị bệnh nhân khi điều trị răng cần đến các bệnh viện có bác sỹ chuyên khoa và cần phối hợp tốt với bác sỹ nha khoa để tránh rơi dị vật vào đường tiêu hóa cũng như đường thở, có thể gây nguy hiểm cho người bệnh.
Một số hình ảnh minh họa:
PGS Nguyễn Quang Duật, THS Trần Hải Yến - khoa A1 - BVQY 103
