Chấn thương mắt là một cấp cứu nhãn khoa thường gặp với nhiều dạng tổn thương phức tạp, do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Ngày 14/02/2022, khoa Mắt (BM4) Bệnh viện Quân y 103 tiếp nhận một bệnh nhân Băng Văn S, 23 tuổi, ở địa chỉ: Đạo Trù, Tam Đảo, Vĩnh Phúc chuyển đến trong tình trạng đa tổn thương bao gồm vết thương phần mềm vùng đầu mặt cổ, tổn thương ngón bàn tay phải và đặc biệt là tổn thương hai mắt rất nặng. Nguyên nhân do bệnh nhân chơi điện tử trên điện thoại đang sạc pin, sau đó pin điện thoại di động phát nổ. Chẩn đoán khi vào viện: vết thương phần mềm mi mắt hai bên, vết thương xuyên nhãn cầu mắt phải, phòi kẹt tổ chức nội nhãn, đục thuỷ tinh thể, dị vật nội nhãn. Mắt trái vết thương phần mềm mi mắt, dị vật cắm vào thành giác mạc. Bệnh nhân đã được tiến hành lấy những mảnh vỡ của kính găm trên bề mặt giác mạc trái, chụp CT vùng mặt và nhãn cầu để xác định dị vật nội nhãn, siêu âm nhãn cầu để đánh giá tổn thương thấy có dị vật trong nhãn cầu.
Hình ảnh tổn thương của bệnh nhân
Sau 1 ngày sử dụng kháng sinh toàn thân và tại chỗ để điều trị nhiễm khuẩn, bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu với phương pháp phẫu thuật mổ camera nội soi cắt thuỷ tinh thể, cắt dịch kính, gắp dị vật, bơm dầu silicone nội nhãn, khâu tái tạo giác mạc rách. Dị vật nằm trong lòng nhãn cầu là một mảnh thuỷ tinh nhỏ như hạt tấm đã được các bác sĩ gắp ra và đưa cho người nhà bệnh nhân. Hiện tại, các bác sĩ đang điều trị tích cực cho bệnh nhân bằng kháng sinh liều cao toàn thân và tại chỗ. Theo dõi tiến triển liền vết thương giác mạc. Nếu tình hình ổn định có thể cho bệnh nhân xuất viện, hẹn sau 3 - 6 tháng quay lại để hút dầu silicone ra khỏi nhãn cầu và đặt thuỷ tinh thể nhân tạo thì hai.
Các bác sĩ cho biết mặc dù ca phẫu thuật đã hoàn thành nhưng di chứng giảm thị lực là không tránh khỏi. Cuộc sống hiện đại có nhiều thiết bị thông minh mang lại nhiều sự tiện ích…, trong đó điện thoại di động, một công cụ không thể thiếu trong cuộc sống, nhưng sử dụng đúng và an toàn là cần thiết trong cuộc sống.
Bác sĩ Nguyễn Lê Trung Khoa BM4
Đào Kim Sơn – Phòng KHTH
