U khí quản là bệnh lý cực kỳ hiếm gặp, tỉ lệ xuất hiện chưa tới 1% các khối u trên cơ thể người, có thể gặp ở mọi lứa tuổi. U khí quản ở người lớn có tỉ lệ ác tính lên đến 90% ở người lớn và ở trẻ nhỏ là 10% đến 30%. Biểu hiện chính của u khí quản là tắc nghẽn đường thở. Tuy nhiên biểu hiện này thường diễn ra trong thời gian dài, khó phát hiện và khi phát hiện thì bệnh nhân thường ở tình trạng cấp cứu do khối u che lấp đường thở.
Vào tháng 11/2021 Khoa ngoại Lồng ngực (B12) – Bệnh viện Quân y 103 đã tiếp nhận một bệnh nhân u khí quản nguyên phát đoạn cổ. Bệnh nhân nữ, 36 tuổi, xuất hiện khó thở mức độ nhẹ khoảng 4 tháng nay, không ho, không sốt, tự điều trị ở nhà. Cách vào viện 2 ngày, bệnh nhân thấy khó thở tăng nhiều, tăng lên khi nằm và phải ngồi để thở. Bệnh nhân được đi khám chuyên khoa Tai - Mũi - Họng, phát hiện khối bất thường trong khí quản. Sau đó bệnh nhân vào điều trị tại Khoa ngoại Lồng ngực – Bệnh viện Quân y 103. Tại đây bệnh nhân đã được chụp cắt lớp và nội soi phát hiện khối u trong lòng khí quản kích thước 2cm, chiếm gần toàn bộ kích thước bên trong khí quản, có biểu hiện đe dọa suy thở. Bệnh nhân đã được hội chẩn viện cấp cứu và quyết định phẫu thuật cắt u kết hợp tạo hình khí quản.
Kíp phẫu thuật khoa ngoại Lồng ngực đã tiến hành cắt bỏ đoạn khí quản tổn thương kèm theo khối u, tạo hình lại khí quản. Kết quả giải phẫu bệnh lý khối u sau mổ là Adenoid cystic carcinoma, đây là thể ung thư nguyên phát của khí quản có tiên lượng rất tốt.
Sau 10 ngày phẫu thuật, chụp cắt lớp khí quản kiểm tra thấy miệng nối liền hoàn toàn, lòng khí quản thông suốt và bệnh nhân được xuất viện.
Theo Bác sĩ Khoa Ngoại Lồng ngực: U khí quản nguyên phát là trường hợp bệnh lý cực kì hiếm. Khó khăn trong vấn đề chẩn đoán sớm và điều trị. Bệnh nhân thường nhập viện chỉ khi có biểu hiện nặng. Điều trị đối với các trường hợp này phẫu thuật được ưu tiên hàng đầu để đảm bảo đường thở cho bệnh nhân. Quá trình phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa phẫu thuật viên và bác sĩ gây mê và cần các các phẫu thuật viên có kinh nghiệm. Các bác sỹ khuyến cáo khi có dấu hiệu khó thở bất thường, không nên tự điều trị tại nhà mà nên đến các bệnh viện có bác sỹ chuyên khoa khám và tư vấn điều trị kịp thời.
PGS.TS, Nguyễn Ngọc Trung – Khoa B12
Đào Kim Sơn – Phòng KHTH
