Khoảng 17h ngày 20/5/2019 Khoa cấp cứu Bệnh viện Quân y 103 tiếp nhận bệnh nhân Đỗ Thị Lịch, 85 tuổi, ở Tốt Động, Chương Mỹ, Hà Nội. Vào viện với vết thương ở vùng mặt do chó cắn. Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân được sơ cứu và chuyển Khoa Phẫu thuật hàm mặt và tạo hình khám và điều trị. Theo người nhà bệnh nhân cho biết : Bệnh nhân đang đi đường bị chó cắn vào vùng mặt. Sau tai nạn tỉnh, đau chảy máu mũi, môi trên, thấy đứt rời vùng da đầu mũi, được người nhà bảo quản da đầu mũi bằng đá lạnh sau đó chuyển Bệnh viện Quân y 103.
Bệnh nhân vào khoa trong tình trạng: tỉnh, tiếp xúc tốt. Tại chỗ: khuyết hổng da đầu mũi kích thước 1,5cm x 1,5cm, bờ mép nham nhở, rỉ máu. Vết thương phần mềm môi trên kích thước 1cm, bờ mép nham nhở, rỉ máu. Các cơ quan khác không có tổn thương thực thể.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ trực khẩn trương hội chẩn, quyết định phẫu thuật, khâu vết thương phần mềm bằng vạt da được bảo quản bằng nước đá.
Sau thời gian theo dõi đến ngày 23/5/2019 vạt da hoại tử, mất chức năng, các bác sĩ tiến hành cắt bỏ vạt da hỏng và xử trí phẫu thuật tạo hình phục hồi khuyết tổn bằng vạt rãnh mũi má cho bệnh nhân.
Sau khoảng 10 ngày bệnh nhân được chăm sóc tích cực, ngày 31/5/2019 bệnh nhân được ra viện trong tình trạng: ổn định, không sốt, vạt hồng đều. Sau khoảng hai tuần bệnh nhân được cắt bỏ cuống vạt, phục hồi hình thể của mũi.
Theo TS Lê Mạnh Cường Chủ nhiệm Bộ môn – Khoa Phẫu thuật hàm mặt và tạo hình cho biết: với trường hợp bệnh nhân Lịch nếu không được cấp cứu kịp thời có thể gây nhiễm trùng, lộ sụn, gây viêm sụn, biến dạng rất khó phục hồi thẩm mỹ.
Gần đây qua một số phương tiện thông tin đại chúng cho thấy có nhiều trường hợp chó cắn, một số trường hợp tử vong. Các bác sĩ kiến nghị trong cộng đồng dân cư cần quản lý chặt chẽ chó khi thả rông phải có rọ mõm, tiêm vắc – xin phòng dại, khi bị chó cắn phải kịp thời đến các cơ sở y tế khám và điều trị.
Đào Kim Sơn – Phòng KHTH
