Ngày 07/11/2022 khoa Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Quân y 103 tiếp nhận trường hợp bệnh nhân Lê Hoài T. 7 tuổi, địa chỉ ở Thành Công, xã Kiên Thọ, huyện Ngọc Lặc, tỉnh Thanh Hoá.
Bệnh nhân vào bệnh viện địa phương với triệu chứng nổi bật là đau đầu nhiều, được chụp cắt lớp vi tính sọ não phát hiện khối u vùng tiểu não. Ngày 07/11/2022 vào khoa Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Quân y 103 khám và điều trị trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc tốt, đau đầu nhiều, chóng mặt, buồn nôn, vận động tay chân được. Bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ sọ não có tiêm thuốc, chẩn đoán u não vùng tiểu não, biến chứng tràn dịch não. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật. Sau khi hội chẩn liên khoa Gây mê và Hồi sức tích cực, bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật vi phẫu lấy u, dẫn lưu não thất ra ngoài dưới hướng dẫn của hệ thống định vị thần kinh.
Ca phẫu thuật được tiến hành dưới sự phối hợp của kíp phẫu thuật, gây mê hồi sức và sự hỗ trợ của các trang thiết bị hiện đại như hệ thống định vị thần kinh Navigation, kính vi phẫu Pentero 800, dao siêu âm...Trải qua 3 tiếng phẫu thuật, khối u đã được lấy hoàn toàn, bảo tồn nhu mô não lành.
Sau phẫu thuật bệnh nhân được chuyển về khoa hồi sức tích cực tiếp tục theo dõi và điều trị. Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não sau mổ, khối u đã được lấy hoàn toàn, không có biến chứng chảy máu, các não thất thu nhỏ. Sau một ngày theo dõi tại khoa hồi sức tích cực, bệnh nhân hồi tỉnh, rút ống nội khí quản, chuyển về khoa Phẫu thuật thần kinh điều trị tiếp. Bệnh nhân ra viện ngày thứ 10 trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc tốt, đỡ đau đầu, vận động chân tay tốt, ăn ngủ được, không sốt, vết mổ liền sẹo. Kết quả giải phẫu bệnh: U sao bào lông độ I (Pilocytic Astrocytoma)
Tiến sĩ Nguyễn Thành Bắc – Chủ nhiệm Bộ môn Khoa Phẫu thuật thần kinh cho biết, u sao bào lông (Pilocytic Astrocytoma) là một loại u tế bào thần kinh đệm nguyên phát, ít gặp chiếm 0,6-5,1% trong tất cả các khối u nội sọ, nhưng phổ biến ở trẻ em độ dưới 20 tuổi với tỷ lệ 15%. U sao bào lông ranh giới rõ, phát triển chậm và tiên lượng tốt sau điều trị. Đây là trường hợp đầu tiên chúng tôi điều trị phẫu thuật thành công cho bệnh nhân 7 tuổi gặp u sao bào lông vùng tiểu não, với sự phối hợp liên khoa phẫu thuật thần kinh, gây mê và hồi sức tích cực, bệnh nhân được điều trị ổn định, hồi phục sức khỏe tốt và ra viện.
BSNT: Nguyễn Hữu Khanh
TS Nguyễn Thành Bắc
BM - Khoa Phẫu thuật thần kinh
