Tắc mật do sỏi ống mật chủ là một cấp cứu, nguy cơ viêm phúc mạc mật, tiến triển suy đa tạng đe dọa tử vong. Bệnh nhân nam, tuổi …. nhập viện với biểu hiện đau bụng dữ dội, vàng da, sốt cao; kết quả chụp cắt lớp vi tính phát hiện sỏi mật kích thước 1x2cm; người bệnh có tiền sử cắt đoạn dạ dày nối với quai ruột non (phẫu thuật Billroth II), giải phẫu tiêu hóa thay đổi đáng kể sau phẫu thuật.
Trong những trường hợp như vậy, can thiệp ngoại khoa lấy sỏi ống mật chủ là phẫu thuật lớn, thời gian hậu phẫu kéo dài, nguy cơ biến chứng viêm phúc mạc mật, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi bệnh viện, nhất là ở người bệnh cao tuổi, có nhiều bệnh nền. Kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) được phát triển trở thành cứu cánh cho những người bệnh như thế. Đây là kỹ thuật khó, đòi hỏi kỹ thuật cao: ống nội soi khó điều khiển, khó định hướng, khó tiếp cận vị trí đổ của ống mật chủ. Các bác sĩ Bộ môn – Khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 103 đã hội chẩn chuyên khoa và quyết định lựa chọn phương pháp nội soi thay vì phẫu thuật.
TS.BS. Đào Trường Giang, bác sĩ trực tiếp thực hiện chia sẻ:
“Việc lựa chọn nội soi mang lại rất nhiều lợi ích cho người bệnh: gần như không phải trải qua thời gian hậu phẫu dài, vết can thiệp nhỏ, hồi phục nhanh, bệnh nhân tỉnh dậy có thể ngồi dậy và ăn nhẹ trong ngày. Đặc biệt, nguy cơ tai biến – biến chứng ở người cao tuổi cũng giảm đi rõ rệt.”
Nhờ làm chủ kỹ thuật ERCP khó trên nền bệnh nhân có giải phẫu biến đổi, ca nội soi đã thành công trọn vẹn, giúp người bệnh tránh được cuộc đại phẫu, giảm thiểu đau đớn và rút ngắn thời gian nằm viện.
Lưu ý sau can thiệp, theo TS.BS. Giang, người bệnh có sỏi mật cần kiểm tra sức khỏe định kỳ. Trong 1–2 năm đầu, nếu có dấu hiệu tái phát như đau hạ sườn phải, vàng da... nên đi khám sớm. Bệnh nhân cũng được khuyến cáo siêu âm ổ bụng 6 tháng – 1 năm/lần để theo dõi và xử trí kịp thời.
Bệnh viện Quân y 103 – Nơi người bệnh được chăm sóc bằng những kỹ thuật hiện đại, an toàn và ít xâm lấn.
