TẠP CHÍ Y – DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3 – 2017 (153 - 158)
Vũ Nhất Định*; Trần Hoài Nam**
TÓM TẮT
Mục tiêu: nhận xét ảnh hưởng của đường mổ bên ngoài trực tiếp đến góc nghiêng của ổ cối
và trục của chuôi khớp nhân tạo.
Đối tượng và phương pháp: 72 bệnh nhân (BN) được phẫu
thuật thay khớp háng toàn phần (TKHTP) từ 01 - 2012 đến 10 - 2016. Tất cả BN được mổ với
đường mổ bên ngoài trực tiếp. Đo chiều dài đường mổ. Đo góc nghiêng của ổ cối nhân tạo và
so sánh trục của chuôi khớp với trục của ống tủy xương đùi trên phim X quang khung chậu thẳng.
Kết quả: BN có độ tuổi trung bình 53,76 ± 13,31 (22 - 86 tuổi), trong đó 64 BN nam, 8 BN nữ.
Chiều dài đường mổ trung bình 9,07 ± 1,29 cm, thời gian phẫu thuật trung bình 80,04 ± 18,99
phút. Góc nghiêng ổ cối trung bình 48,57 ± 5,20o (37 - 63o), trong đó 33/72 BN (45,83%) ổ cối
có góc nghiêng nằm trong khoảng 40 - 45º. Trục của chuôi khớp nằm trong khoảng 3º so với
trục của ống tủy xương đùi (55/72 BN = 76,4%), trục của chuôi khớp nghiêng ngoài quá 3º
(4 - 5º) có 9/72 BN (12,5%), trục của chuôi khớp nghiêng trong quá 3º (4 - 6º) có 8/72 BN
(11,1%).
Kết luận: đường mổ bên ngoài trực tiếp thuận lợi cho tiếp cận ổ cối, nhưng khó khăn
trong bộc lộ đầu trên xương đùi, làm ảnh hưởng đến trục của chuôi khớp trong lòng ống tủy.
* Từ khoá: Thay khớp háng toàn phần; Góc nghiêng ổ cối; Trục chuôi khớp; Phương pháp
mổ bên ngoài trực tiếp
* Bệnh viện Quân y 103
** Học viện Quân y
Inclination Angle of Cup and Coronal Alignment of the Stem in
Total Hip Replacement with Direct Lateral Approach
Summary
Objectives: To evaluate the inclination angle of cup and coronal alignment of the stem who
underwent total hip replacement with direct lateral approach.
Subjects and methods: 72 patients, including 64 males and 8 females were firstly performed total hip arthroplasties with direct lateral approach from 1 - 2012 to 10 - 2016. Mean age was 53.76 ± 13.31 years (ranged
from 22 - 86 years old). Radiographic examinations were undertaken 3 days after the surgery.
The anteroposterior radiographs were performed, the axial views were standard. The inclination
angle of cup and coronal alignment of the stem was measured for all cases.
Results: The length of incision was on average 9.07 ± 1.29 cm. Mean operative time was 80.04 ± 19.99 minutes.The average inclination angle of cup was 48.57 ± 5.20o (ranged from 37 to 63º). The coronal
alignment of the femoral component was within 3º of neutral position in 55 cases (76.4%), varus alignment more than 3º (ranged 4 to 5º) was found in 9 cases (12.5%), valgus alignment
more than 3º (ranged 4 to 6º) was found in 8 cases (11.1%).
Conclusions: The direct lateral approach provides excellent exposure the acetabular fossa to allow accurate placement of cup. However, its difficulty is to expose proximal femur which affects alignment of the stem.
* Key words: Total hip arthroplasty; Inclination angle of cup; Coronal alignment of the stem;
Direct lateral approach
* Military University Hospital 103
** Military Medical University
