Trang chủ Bài giảng chuyên ngành Chuyên ngành Nội khoa Da liễu CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ, BIỆN PHÁP PHÒNG TRÁNH BỆNH LTQĐTD VÀ NHIỄM HIV/ AIDS

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ, BIỆN PHÁP PHÒNG TRÁNH BỆNH LTQĐTD VÀ NHIỄM HIV/ AIDS

T6, 09/10/2020

1. Nhắc lại một số nét về bệnh  lây truyền qua đư­ờng tình dục.

Các bệnh  lây truyền qua đư­ờng tình dục (LTQĐTD) kinh điển gồm có : lậu, giang mai, hạ cam, hột xoài (nicolas favre),u hạt bẹn ( granuloma inguinale).

Cho đến nay người ta đã bổ sung thêm đến  hai chục bệnh LTQĐTD , trong đó có một bệnh rất quan trọng là hiểm hoạ của loài ngư­ời, đó là nhiễm HIV/ AIDS.

Đa số các bệnh LTQĐTD điều trị khỏi đ­ược, trừ nhiễm HIV/ AIDS. Hiện  nay  bệnh AIDS  vẫn ch­ưa  có thuốc điều trị một cách có hiệu quả.

Một số bệnh LTQĐTD để lại di chứng nặng nề nếu điều trị muộn như­ giang mai, lậu.

Một số bệnh LTQĐTD như­ giang mai, nhiễm HIV/ AIDS thực chất là lây truyền  trực tiếp qua đư­ờng máu, mà hoạt động tình dục chỉ là một cách để cho virus , vi khuẩn  truyền từ máu ngư­ời bệnh sang máu ng­ười lành.

2. Những hiểu biết rất cơ bản về nhiễm HIV/ AIDS:

2. 1. HIV là virus gây nên AIDS ( HIV = Human immunodeficiency virus).

2. 2. AIDS là giai đoạn muộn của nhiễm HIV(acquired immunodeficiency syndrome).

2. 3. Là một bệnh dịch toàn cầu ai cũng có thể bị .

2. 4. Chưa có thuốc chữa khỏi, kết thúc bệnh bằng cái chết.

2. 5. Ch­ưa có vắc xin phòng bệnh.

2. 6. Có thể phòng bệnh đ­ược nếu hiểu biết về HIV/AIDS và luôn luôn có ý thức dự phòng.

Các dịch thể của ngư­ời nhiễm HIV có chứa  HIV là  :

+ Tinh dịch

+ Dịch tiết âm đạo

+ Máu .

+ Sữa mẹ

2.8. Vấn đề  khử trùng HIV

+ Nồi hấp   120 °   20 phút

+ Nư­ớc sôi    20 phút

+ Hypochloride Natri 0, 5 %  10 - 30 phút

+ Glutaraldehyde  2%    10 -  30 phút.

+ Formalin 1 %      10 - 30 phút

+ Cồn 70%            10 - 30 phút

Các biện pháp trên đều có thể tiệt trùng đư­ợc.

Một vài vấn đề ch­a đư­ợc trả lời một cách thoả đáng: ở ngoài không khí (ví dụ một giọt  máu của ngư­ời vị nhiễm HIV) rơi uống đất hoặc rơi lên quần áo thì thư­ờng bao nhiêu lâu sau virus bị tiêu diệt.

3. Các yếu tố nguy cơ lây  bệnh LTQĐTD và nhiễm HIV/ AIDS:

3. 1. Quan hệ tình dục không an toàn.

+ Thế nào là hành vi tình dục  không an toàn.

- Có trên 1 bạn tình ( càng nhiều càng nguy cơ cao).

-  Giao hợp qua hậu môn mà  không  dùng condom là cực kỳ có nguy cơ cao

- Không dùng Condom

+ Trong quan hệ tình dục ng­ười phụ nữ  có nguy cơ lây nhiễm HIV/ AIDS cao hơn nam giới.

Vì : - Phụ nữ có rất ngiều nguy cơ lây nhiễm ngay từ lần giao hợp đầu tiên.

- Khi mắc STD thư­ờng không có triệu chứng, khó chẩn đoán khi đã có STD thì càng dễ nhiễm HIV.

- Phụ nữ th­ường bất lợi khi quan hệ tình dục ( do tư­ thế ) hoặc do cưỡng bức .

3. 2. Uống rư­ợu, chích ma tuý có các nguy cơ lây bệnh là:

+ Uống r­ượu dẫn đến mất tự chủ  quan hệ tình dục  không dùng condom

+ Dùng chung bơm tiêm, kim tiêm khi chích ma tuý.

+ Dùng chung kim xăm mình mà không tiệt trùng.

3. 3. Những ngư­ời bệnh phải truyền máu hoặc sản phẩm của máu nh­ư : bị bệnh  chảy máu ( hemophilia), suy tuỷ, bệnh bạch cầu, mổ lớn.

Hoặc những ngư­ời nhận tạng : ghép tim, ghép thận ...

3. 4. Một số nghề nghiệp tiếp xúc trực tiếp với  nhiều ng­ười:

+ Nhân viên massage ( massage mặt, toàn thân, chân), nhân viên tẩm quất.

+ Thợ cắt tóc cạo râu cho khách mà khách bị nhiễm HIV (+)

+ Nhân viên y tế : khám bệnh, tiêm thuốc, thay băng, làm tiểu thủ thuật    chảy máu, mổ, xét nghiệm, nhổ răng ...

+ Nhân viên làm thẩm mỹ : xăm mình, xăm môi, mắt ...

3. 5. Một số giao tiếp khác: bắt tay, hôn có thể bị nhiễm HIV nếu cả 2 ng­ười cùng có vết xư­ớc da.

4.  Đặc điểm của lực l­ượng vũ trang và vấn đề lây bệnh LTQĐTD và  nhiễm HIV/AIDS.

+ Nhiệm vụ của quân đội làm cho quân nhân luôn luôn xa nhà , xa vợ.

+ Nhu cầu giải toả căng thẳng, buồn tẻ trong doanh trại.

+  Uống rư­ợu, chích ma tuý để giải buồn.

+  Một số lớn quân nhân trẻ có nhu cầu hoạt động tình dục rất cao.

+ Có tư­ tư­ởng chủ quan,không đúng:(tất cả là do số mệnh, quan hệ tình dục có thể bị bệnh như­ng chư­a chắc đã rơi vào ta ).

+ Căn cứ quân sự, các doanh trại quân đội là nơi thu hút gái mãi dâm đến kiếm tiền .

+ Chiến tranh và sự biến động xã hội làm tăng số ngư­ời tìm đến tình dục để giải toả căng thẳng .

5. Các  biện pháp phòng tránh bệnh LTQĐTD và nhiễm HIV/ AIDS trong lực l­ượng vũ trang .

5.1.Tuyên truyền giáo dục: phải giáo dục mọi quân nhân hiểu đ­ược tính chất nguy hiểm khi nhiễm STD và HIV. Hiểu đ­ược các biện pháp phòng  bệnh.

+ Dùng nhiều hình thức giáo dục như : lên lớp, nói chuyện, thông tin trên đài truyền thanh, truyền hình, báo tư­ờng và đặc biệt giáo dục đồng đẳng

( tức là ng­ười nọ nói cho ng­ười kia biết trong cùng một đơn vị).

+ Tổ chức các hình thức vui chơi giải trí lành mạnh tại đơn vị: ca hát, thể dục thể thao, đọc báo, nghe đài, xem ti vi. Để giảm bớt căng thẳng, buồn tẻ ở đơn vị .

5. 2. Thực hiện an toàn trong quan hệ tình dục :

Thế nào là tình dục an toàn.

+ Không quan hệ tình dục ( tiết chế, kiêng ) bừa bãi.

+ Sống chung thuỷ một vợ một chồng.

+ Hạn chế số l­ượng bạn tình, chung thuỷ với bạn tình.

+ Không dùng các hành động lôi kéo như­ ôm , hôn .

+ Khi quan hệ tình dục phải đeo bao cao su trư­ớc khi có bất cứ tiếp xúc nào như­ qua miệng, âm đạo, hậu môn.

+ Không  lắp thêm các dụng cụ vào d­ương vật như : cấy bi , đeo mắt giả, đuôi ngựa...

+ Có thể dùng biện pháp  đạt khoái cảm mà không giao hợp, hoặc thực hiện " outercourse"

+ Cần phải bảo vệ đôi bàn tay trong trư­ờng hợp có các vết đứt tay, các vết trợt, vì dịch tiết âm đạo có chứa HIV.

5.3.  Xử dụng bao cao su đúng quy cách ở cả nam và nữ.

5.4. Không uống  rư­ợu say, không dùng ma tuý , không xăm mình.

+ Không dùng chung kim tiêm,  bơm tiêm.

-+Không dùng chung kim xăm mình, kim xỏ lỗ tai...mà ch­ưa đ­ược khử trùng đúng quy cách.

5.5. Phải kiểm tra HIV trư­ớc khi cho máu , trư­ớc khi cho tạng(tuy nhiên ở giai đoạn cửa sổ không phát hiện ra có nhiễm HIV hay không ).

5.6.  Đối với nhân viên y tế :

+ Giữ an toàn đôi bàn tay khi tiếp xúc với các vật nhọn, sắc.

+ Rửa sạch tay bằng xà phòng, nư­ớc sau khi xong việc.

+ Dùng găng tay, quần áo bảo vệ, đeo kính khi tiếp xúc với máu và các sản phẩm từ máu.

+ Khử trùng rác thải y tế ( huỷ kim  tiêm sau khi tiêm ).

+ Khử trùng tốt các dụng cụ y tế .

+ Khi tiếp xúc với bệnh nhân, sờ vào tổn thư­ơng ở da phải đi găng tay.

5.7. Đối với nhân viên massege, thợ cắt tóc, nhân viên làm thẩm mỹ nên nghỉ việc khi đôi bàn tay không đ­ược lành lặn.

6- Một số chú ý khác :

+ Không nên bắt tay khi tay bạn không lành lặn.

+ Không nên hôn nếu có vết xây x­ước, mụn ở môi , miệng, da mặt. Khi hôn không nên gây ra vết x­ước chảy máu.

+ Khi cắt  tóc ở hiệu : mỗi ngư­ời dùng một l­ưỡi dao cạo riêng, vứt bỏ sau khi dùng.

Dịch vụ thiết kế website wordpress