Vừa qua Trung tâm ghép tạng (khoa B21) Bệnh viện Quân y 103 điều trị thành công một trường hợp ca bệnh nặng, do Dengue xuất huyết sau ghép thận ở giai đoạn hậu phẫu. Bệnh nhân Nguyễn Thị Đ, 39 tuổi địa chỉ Yên Dũng, Bắc Giang, được ghép thận ngày 5/9/2023.
Sau ghép chức năng thận hồi phục tốt, creatinine máu về giới hạn bình thường sau 1 tuần. Sang tuần thứ 2 sau ghép bệnh nhân bị Dengue xuất huyết nặng: xuất huyết mảng lớn dưới da, xuất huyết lớn cơ thành bụng hai bên, xuất huyết tiêu hóa nặng, giảm tiểu cầu nặng và kéo dài trên 7 tuần, thiếu máu nặng, tổn thương thận cấp, tổn thương gan cấp, biến chứng nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết, nhiễm nấm, nhiễm Cytomegalovirus... Bệnh nhân được bù dịch điện giải, truyền 54 đơn vị hồng cầu khối tách bạch cầu, 46 đơn vị tiểu cầu, 16 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh (tống số 116 đơn vị chế phẩm máu); điều trị thay thế thận (15 lần); kháng sinh chống vi khuẩn, chống nấm, kháng virus CMV. Bệnh nhân đã hồi phục tốt sau 2 tháng điều trị liên tục, chức năng thận trở về bình thường.
PGS. Ts Bùi Văn Mạnh cho biết: Dengue xuất huyết có thể gây ra rối loạn nặng chức năng đa cơ quan ở bệnh nhân sau ghép thận, việc điều trị gặp rất nhiều khó khăn và nguy cơ tử vong cao. Tuy nhiên trường hợp nặng bệnh nhân vẫn có khả năng sống sót với chức năng thận được hồi phục hoàn toàn.
Đào Kim Sơn – Phòng KHTH
