1.Lâm sàng.
U mỡ là những khối u ở dưới da hình tròn, kích thước bằng hạt đõ dến quả quýt, năm sâu trong hạ bì, phát hiện được khi siwf nắn hoặc nổi cao, có khi có cả cuống, phần da bên trên vẫn bình thường, di động được, không đau. Có 2 tính chất để nhận biết:
+Có nhiều thùy.
+Có mật độ mèm, đôI khi như có chất lỏng bên trong.
U mỡ lớn rất chem. và có tính chất cố định, nó không bị thoáI hóa, những u mỡ ác tính (liposarcome) thực chất là sarcome (u ác tính) chứ không phảI là từ u mỡ trước đây.
2.Phân loại
+Lipome solitaire: là khối u đơn đọc, khu trú ở bất kể vị trid nào của cơ thể người, nhất là ở vùng bị tỳ đè (như lưng, mông, gáy, gốc chi); thường xuất hiện ở người trưởng thành, không có tính chất gia đình, không di truyền, thường kết hợp với các loại bớt khác.
+Lipome multiple (nhiều u mỡ)
-Thường xuất hiện từng đợt, có khi rất nhiều, sau các nhiễm trùng, sau khi sinh đẻ, sau sang chấn về tinh thần và thường kèm theo tăng cholesterol máu.
-Lâm sàng: phần lớn bệnh nhân không ảnh hưởng gì, ở một số bệnh nhân có các biểu hiện: nhiều u mỡ đối xứng khu trú ở các chi, gốc đùi, thát lưng, ở mông, bong, 1/3 giữa của thân mình. Bệnh u mỡ có khi kết hợp với bệnh u xơ thần kinh (bệnh Recklinghausen)- một bệnh da di truyền có u và các bớt sắc tố màu nâu.
+Lipome-adenolipome (u mỡ hạch): đây là bệnh mắc phảI, xuất hiện ở tuổi trưởng thành, tiến triển chem., khu trú đối xứng ở một bên hay ở nhiều vùng hạch, nhất là u mỡ lan tỏa. Bệnh có thể tạo thành khối lớn gây biến dạng bề mặt nơI tổn thương. Cũng có khi không thấy các hạch (mặc dù các hạch là điểm xuất phát cuae bệnh). Nguyên nhân do nhiễm khuẩn nhưng nhiều khi căn nghuyên không xác định được, có thể do uống rượu, một số trường hợp có tính chất gia đình và di truyền trội.
3.Mô bệnh học
Là tổ chức mỡ bình thường được bao bọc xung quanh bởi một bao xơ, trong một số trường hợp tổ chức liên kết có nhiều hơn trong lớp mỡ ở hạ bì và trở thanhg u xơ-mỡ (fibrolipome), còn có thể thấy một số mạch máu bị giãn. tác giả Letulle coi đay là loạn dưỡng của da và tác giả Gougerot xếp vào loại bớt (Nơvi).
4. Điều trị
Khi bệnh ảnh hưởng tới sinh hoạt hay thẩm mỹ thì cần phẫu thuật ngoại khoa và chỉnh hình. Nhìn chung tiên lượng lành tính.
