- 1. Siêu âm đàn hồi mô tuyến giáp
* Chỉ định:
- Bệnh nhân có tổn thương khu trú ở tuyến giáp ( nhân và nang tuyến giáp)
- Bệnh nhân có khối không rõ bản chất ở tuyến giáp
- Chẩn đoán phân biệt nhân lành và ác tính
* Ưu điểm
Ứng dụng kỹ thuật siêu âm đàn hồi để đánh giá độ cứng hay độ đàn hồi của khối u tuyến giáp, kết hợp với siêu âm 2D và Doppler màu (siêu âm tuyến giáp thường qui) để chẩn đoán khối u tuyến giáp là lành tính hay ác tính trên siêu âm
Thực hiện đúng quy trình kỹ thuật, đánh giá đúng độ cứng của khối u tuyến giáp bằng siêu âm đàn hồi mô một cách khách quan, thu được giá trị về độ đàn hồi của toàn bộ khối u.
* Thời gian thực hiện
Bệnh viện Quân y được trang bị hệ thống máy Siêu âm Logiq S8 của hãng GE, có đầy đủ phần mềm siêu âm đàn hồi từ năm 2018
- 2. Siêu âm đàn hồi mô tuyến vú
* Chỉ định
- Đánh giá các tổn thương u vú sờ thấy trên lâm sàng hoặc thấy được trên phim chụp XQ.
- Đánh giá hình thái, cấu trúc để chẩn đoán phân biệt u nang với u đặc.
- Đánh giá các hình ảnh tổn thương không đặc hiệu thấy được trên phim chụp XQ vú.
- Người bệnh có tuyến vú đậm đặc, phụ nữ chưa có gia đình, chưa có con, nuôi con bằng cách không cho bú..., các trường hợp không có chỉ định chụp XQ vú như viêm vú đau, vỡ loét tại vú....
- Các trường hợp có đặt vật độn thẩm mỹ tại vú, hạn chế chẩn đoán trên phim chụp XQ.
- Những trường hợp có dấu hiệu viêm, áp xe.
- Chảy dịch đầu vú (cần kết hợp với chụp XQ vú và chụp ống tuyến sữa cản quang).
- Hướng dẫn can thiệp chẩn đoán (chọc hút tế bào kim nhỏ, sinh thiết kim lớn…)
* Ưu điểm
Siêu âm đàn hồi mô tuyến vú là phương pháp thăm khám chuyên sâu các tổn thương tuyến vú khu trú, kỹ thuật giúp đánh giá độ cứng của khối u, góp phần chẩn đoán ung thư vú chính xác hơn siêu âm Doppler vú, kết quả siêu âm đàn hồi mô vú giúp cho chuyển loại BIRADS.
Có hai loại siêu âm đàn hồi mô vú là siêu âm bán định lượng (Strain Elastography) và đàn hồi mô định lượng (Shea Wave Elastography), tùy từng trang thiết bị có thể được áp dụng một hoặc cả ần mềm trên để thực hiện siêu âm đàn hồi.
* Thời gian thực hiện
Cũng như kỹ thuật siêu âm đàn hồi mô tuyến giáp, kỹ thuật được thực hiện trên máy Logiq S8 hãng GE năm 2018
- 3. Siêu âm Fibroscan gan
* Chỉ định
- Viêm gan mạn do Virus (VR B, C, …)
- Các bệnh chuyển hóa: đái tháo đường, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Non-alcoholic fatty liver disease: NAFLD), viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (non-alcohol steatohepatitis: NASH).
- Bệnh gan do rượu (Alcohol Liver Disease: ALD).
- Tăng áp lực tĩnh mạch cửa (Portal Hypertension) .
- Các bệnh gan khác: Bệnh nhân sau ghép gan (Liver Transplantation), các bệnh gan mật (Biliary Diseases), sàng lọc bệnh gan mạn trong cộng đồng.
* Ưu điểm
Siêu âm FibroScan là một phương pháp siêu âm mới, có khả năng đánh giá mức độ xơ hóa gan một cách định lượng bằng cách đo độ cứng của gan (Liver Stiffness Measurement: LSM), đồng thời cũng có khả năng đánh giá độ nhiễm mỡ gan dựa trên “thông số giảm âm được kiểm soát” (Controlled Attenuation Parameter: CAP) bằng cách tính toán từ tín hiệu siêu âm trong phép đo độ cứng. FibroScan có khả năng đo đồng thời mức độ xơ hóa và nhiễm mỡ của gan với các ưu điểm nổi bật sau: không xâm lấn (không gây đau cho bệnh nhân), nhanh chóng, chính xác (tương đương sinh thiết gan) và giá thành rẻ.
Quy trình nhằm hướng dẫn thực hiện Fibroscan trên máy GE LOGIQ-S8 chính xác, thống nhất và đảm bảo chất lượng.
* Thời gian thực hiện
Kỹ thuật siêu âm Fibroscan gan được thực hiện trên máy Logiq S8 mới hãng GE, máy được tích hợp siêu âm với các loại đầu dò và đầu dò chuyên biệt Fibroscan năm 2019.
- 4. Siêu âm đàn hồi mô gan định lượng (Shear Wave Elastography – SWE)
* Chỉ định
- Các khối u gan chưa rõ bản chất
- Viêm gan mạn do Virus (VR B, C, …)
- Các bệnh chuyển hóa: đái tháo đường, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Non-alcoholic fatty liver disease: NAFLD), viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (non-alcohol steatohepatitis: NASH).
- Bệnh gan do rượu (Alcohol Liver Disease: ALD).
- Tăng áp lực tĩnh mạch cửa (Portal Hypertension) .
- Các bệnh gan khác: Bệnh nhân sau ghép gan (Liver Transplantation), các bệnh gan mật (Biliary Diseases), sàng lọc bệnh gan mạn trong cộng đồng.
* Ưu điểm
Bệnh viêm gan mạn hiện nay do nhiều nguyên nhân khác nhau: viêm gan B, viêm gan C, viêm gan do rượu, viêm gan tự miễn, và các nguyên nhân khác. Cần được đánh giá mức độ xơ hoá gan bằng phương pháp siêu âm đàn hồi định lượng (Shear Wave Elastography – SWE) mà không phải Fibroscan, đồng thời một số bệnh nhân trong việc hạn chế thực hiện Fibroscan
Siêu âm SWE cho phép đánh giá độ cứng của các khối u gan, giúp phân biệt u lành hay ác tính dựa vào giá trị đàn hồi của khối u và tỉ lệ đàn hồi u/đàn hồi mô lành
Quy trình nhằm hướng dẫn thực hiện SWE trên máy GE LOGIQ S8 chính xác, thống nhất và đảm bảo chất lượng.
* Thời gian thực hiện
Kỹ thuật siêu âm SWE gan được thực hiện trên máy Logiq S8 mới hãng GE, máy được tích hợp siêu âm với các loại đầu dò, thực hiện trên siêu âm 2D-SWE
- 5. Siêu âm đánh dấu mô cơ tim
* Chỉ định
- Bệnh tim thiếu máu cục bộ cấp và mạn tính
- Bệnh tăng huyết áp
- Các bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh
- Các loại suy tim
- Các bệnh lý ung thư có điều trị hoá chất gây độc cho tế bào cơ tim
- Các bệnh thận mạn gây suy tim
* Ưu điểm
Siêu âm tim đánh dấu mô cơ tim (Speckle tracking Echocardiogrphy - STE) là một phương pháp siêu âm mới, không phụ thuộc vào góc giữa chùm tia siêu âm và vùng cơ tim cần thăm khám, ít bị ảnh hưởng bởi tiền gánh, hậu gánh và cho một kết quả khách quan. Siêu âm đánh dấu mô lượng giá chức năng cơ tim rất sớm thông qua sự chuyển động của các đốm trong cơ tim hoặc sự biến dạng cơ tim (sức căng cơ tim – Strain và tốc độ sức căng – Strain rate). Sức căng cơ tim là chỉ số rất có giá trị trong đánh giá chức năng thất trái, trong tiên lượng biến cố tim mạch và tiên lượng tử vong.
* Thời gian thực hiện
Kỹ thuật siêu âm đánh dấu mô cơ tim (STE) được thực hiện trên máy Logiq S8 mới hãng GE, máy được tích hợp siêu âm với các loại đầu dò, thực hiện trên siêu âm với đầu dò tim năm 2019.
